Сульфонилмочевина
Применяя лечение препаратами группы сульфонилмочевины, следует помнить, что первый прием пищи должен быть осуществлен через 1 ч после приема препаратов. Последующие приемы пищи при равномерном распределении хлеба должны повторяться каждые 4 ч, последний прием — перед сном. Спустя 3 нед после начала лечения латентного диабета и примерно через 6 нед при лечении явного диабета следует приступить к тренировочному расширению диеты, добавляя каждые 1—2 нед продукты, богатые углеводами, до количества, необходимого для нормального развития ребенка. Добавлять следует по 15 г черного хлеба или примерно эквивалентных по количеству углеводов — 30 г картофеля или 10—15 г гречневой, пшенной, овсяной круп.
Производить прибавки углеводов следует под контролем ежедневных анализов мочи. Два раза в неделю следует контролировать сахар крови натощак, а также 2—4 раза в течение дня (дневные колебания). Целесообразно дневные колебания сахара В кропи и определение сахара крови натощак производить В разные дни, так как при определении сахара кропи натощак может несколько измениться режим питания. Появление гипергликемии или глюкозурии натощак или в течение дня у больных с явной стадией сахарного диабета в период тренировочного расширения диеты требует немедленной отмены тех дополнений к диете, которые были введены. Следует также увеличить дозу пероральных препаратов до достижения стойкой компенсации. Повторно более осторожно можно приступить к тренировочному расширению диеты через 8—10 нед, добавляя меньшее, чем в первый раз, количество продуктов, богатых углеводами, и увеличив интервалы между этими прибавками. Если же гипергликемия и глюкозурия появляются повторно, следует вернуться к лечению инсулином.
Страницы: 1 2