Спонтанный диабет
Критериями преднизолон-глюкозной или кортизон-глюкозной проб для здорового ребенка служат следующие показатели: натощак до 6,7 ммоль/л (120 мг/100 мл); через 60 мин до 11,1 ммоль/л (200 мг/100 мл) и через 120 мин до 8,4 ммоль/л (150 мг/100 мл) крови. Показатели выше приведенных расцениваются как патологические.
Следует еще раз подчеркнуть, что при имеющейся у ребенка клинической картине сахарного диабета: глюкозурии, повышении уровня сахара в крови натощак и в течение дня пробу на толерантность к глюкозе проводить не следует, так как приведенных данных достаточно для постановки диагноза, а проба может утяжелить имеющиеся нарушения обмена.
Качественная реакция для выявления ацетона основана на том, что нитропруссид натрия в щелочной среде при добавлении мочи, содержащей ацетон и ацетоуксусную кислоту, приобретает фиолетовую окраску. Определение ацетона и кетоновых тел в моче имеет значение для определения тяжести состояния.
Следует различать понятия «формы» и «стадии» сахарного диабета. К различным формам сахарного диабета надо отнести: диабет, вызванный деструкцией поджелудочной железы, ее островков и бета-клеток; диабет, развивающийся у больных с заболеваниями, вызванными гормонами — антагонистами инсулина, а также спонтанный (эссенциальный) сахарный.
Предиабет, латентный сахарный диабет, явный диабет различной тяжести, включая кетонемическую и гиперосмолярную комы, являются стадиями заболевания. При прогрессировании тяжести спонтанного сахарного диабета и диабета, вызванного гиперпродукцией гормонов — антагонистов инсулина, заболевание проходит последовательно, начиная с предиабета, через все последующие по тяжести стадии вплоть до имеющейся у данного больного. При сахарном диабете, вызванном деструкцией бета-клеток или удалением поджелудочной железы, диабет может начаться сразу с тяжелых стадий.
Страницы: 1 2