Спинно-мозговая жидкость
Увеличение количества спинномозговой жидкости в полости черепа называется водянкой, или гидроцефалией. Количество спинномозговой жидкости в полости черепа определяется ее продукцией и всасыванием. Гидроцефалия может наступить вследствие нарушения всасываемости или повышения секреции; иногда действуют оба фактора. При закрытии отверстий между желудочками или между IV желудочком и субарахноидальным пространством развивается окклюзионная внутренняя водянка. В редких случаях (атрофия или сморщивание мозговой ткани) может наблюдаться наружная водянка (hydrocephalus externus)-увеличение количества жидкости в субарахноидальном пространстве вследствие заполнения ею освободившегося пространства; количество жидкости в желудочках остается нормальным. Обычно приходится иметь дело с общей или окклюзионной гидроцефалией. По времени развития различают врожденную (hydrocephalus congenitus) и приобретенную (hydrocephalus acquisitus) гидроцефалию. Причиной врожденной гидроцефалии являются различные инфекционные заболевания, протекающие внутриутробно, реже аномалии развития, травмы и другие процессы. Наиболее частым этиологическим фактором является сифилис. Полости мозговых желудочков увеличены. Истонченное дно III желудочка часто имеет баллонообраз-ную форму и может давить на перекрест зрительных нервов и гипофиз. Количество спинномозговой жидкости в желудочках резко увеличено. В среднем оно равняется 1-2 л, но в особо тяжелых случаях может доходить даже до 10 л. В эпендиме мозговых желудочков и сосудистых сплетениях часто удается обнаружить остаточные явления воспалительных процессов. Мозговые оболочки, особенно на основании, мутны и утолщены. Вещество мозга резко истончено. Борозды и извилины уплощены и сглажены. Сильнее всего страдает мозолистое тело, пирамидные пути и вообще белое вещество, но и подкорковые узлы во многих случаях истончены и атрофированы. В резко выраженных случаях полушария мозга превращаются в тонкостенные мешки, заполненные мозговой жидкостью.
Страницы: 1 2