Скрытый ревматизм
К сожалению, до сих пор клинические или, вернее, иммунологические показатели такого скрыто текущего ревматического процесса остаются еще неуловимыми. Между тем установление этих показателей очень важно для профилактики обострений и лечения ревматизма, которое, видимо, должно продолжаться гораздо более длительные сроки, чем те, при которых наступает кажущееся выздоровление больного. Ревматический процесс циклически протекает лишь в клинике, а по существу является неуклонно прогрессирующим страданием. Возможно, что впечатление о волнообразности в клинике определяется степенью выраженности и активности компенсаторных механизмов в каждый данный момент заболевания. Мы хотим также отметить, что представление о непрерывности течения ревматического процесса мы получили не только на основании изучения секционного материала взрослых больных, умерших от ревматизма, но и в результате прижизненного изучения ткани левого ушка. У детей эта особенность заболевания проявляется в еще более яркой форме. Во многих случаях ревматизм протекает длительно, почти не прерывно. Это своеобразие морфологических проявлений ревматизма приводит иногда к некоторым противоречиям между клиницистами и патологоанатомами. Так, иногда при ясной клинической картине обострения заболевания и смерти больного от декомпенсации на секции никаких видимых признаков обострения в виде общеизвестных проявлений (эндокардит, миокардит или перикардит) не обнаруживается и их надо тщательно искать в процессах дезорганизации соединительной ткани.
Страницы: 1 2