Секреторной фаза
Продолжительность секреторной фазы возрастает от A стадии гипертонии, однако только во II стадии отмечается достоверное удлинение этого сегмента. Так как время сосудистого и секреторного сегментов кривой зависит от скорости почечного кровотока, растянутость этих сегментов может служить некоторым подтверждением замедления почечного кровотока, в основном во ПА стадии гипертонии. Показатели ИЭ (индекс экскреции) и СМ (секреционная мощность) в зависимости от фазы гипертонии незначительно уменьшаются, но только во ПА стадии различие достоверно. Это свидетельствует о том, что крутизна достижения максимума кривой в IA и 1Б стадиях не отличается существенно от таковой у детей контрольной группы. Лишь на стадии сегмент секреторной фазы становится более пологим, что указывает на уменьшение минутной секреторной способности почек при неизмененной их функции.
Скорость выделения радиоиндикатор! снижается с про-грессированием гипертонии, о чем свидетельствует увеличение времени полувыведения индикатора (Ту.) и уменьшение показателей ИЗ и ИН.
В результате анализа динамики отдельных показателей радиоизотопных ренограмм в зависимости от стадии гипертонии установлено, что наиболее достоверные сдвиги отмечаются по параметрам С и Tyt. При сравнении показателей ридноизотопных ренограмм правой и левой почек у каждого Сильного достоверных различий между этими показателями не обнаружено.
Почечная фракция увеличена (18+1,25% при норме 16±1,92%). Увеличение почечного кровотока в данной стадии гипертонии может быть связано с увеличением МО (минутный объем) сердца. Следовательно, сдвиги почечной гемодинамики, наступившие в начальных стадиях гипертонии у детей и подростков, имеют одну направленность с изменениями общей гемодинамики. В А стадии болезни отмечается достоверное замедление почечной гемодинамики по экспоненциальному анализу кривой клиренса 13Ч-гиппурана.
Страницы: 1 2