Ртск инфаркта миокарды при гипертонической болезни
По невыясненным пока причинам некоторые больные «защищены» от инфарктов миокарда и инсультов, несмотря на то, что у них болезнь протекает длительно с высоким уровнем систолического и, диастолического л явления. Интересно то обстоятельство, что и у крыс со спонтанной гипертензией были получены подвиды, отличающиеся склонностью к мозговому инсульту и стойкие к инсульту. У первых в далеко зашедшей стадии гипертензии была резко активирована стема ренин — ангиотензин. Характерными особенностями гемодинамики у этих ильных являются: повышение ОПС и среднего гемодинамического давления до очень значительной степени, возрастание величины гемодинамического удара, некоторое меньшение ОЦК и скорости ее кругооборота, у вел и чепе артериовенозной кислородной разницы при заметом понижении УО и сердечного выброса. С позиций классической физиологии такому феномену ожет быть дано единственное объяснение: уменьшение МО сердца есть результат сердечной слабости и недоста-очности кровообращения. Между тем в период обсле-ования эти больные физически достаточно активны, не спытывают одышки или же указывают, что одышка и ердцебиение появляются у них лишь при быстрой ходьбе, подъеме на лестницу и т. д. Привлекает внимание вное несоответствие между значительными изменения-и важнейших показателей гемодинамики и весьма умеренными клиническими признаками нарушения сократи-ельной функции сердца. Нам удалось установить наличие обратной зависимо-ти между величинами ОПС и МО сердца. МО и УО оказались наиболее сниженными у тех больных, у которых ПС было наиболее высоким. Соответственно замедле-ие кругооборота крови особенно четко выявилось у ольных с самым высоким ОПС. Наличие такого рода оотношения нам представляется особенно важным, так ак оно свидетельствует о сохранении существующей в изиологических условиях коррелятивной зависимости ежду ОПС, средним давлением и МО.
Метки: инфаркт, кислород, МОСтраницы: 1 2