Рентгенологическое исследование грудной клетки
При рентгенологическом исследовании грудной клетки в остром периоде определяется усиление легочного рисунка и расширение корней легких. В 30% случаев удается отметить повышение прозрачности легочной ткани. Этот рентгенологический феномен чаще определялся у детей с положительными функциональными пробами на бронхоспазм. Нередко описанная рентгенологическая картина давала основание для диагностики пневмонии — «интерстициальной», «прикорневой» или «остаточных явлений пневмонии», что в таких случаях, несомненно, являлось ошибочным. Наш клинический опыт показывает, что детям в периоде обострения рецидивирующего бронхита нередко ставят диагноз пневмонии без достаточного для этого основания. При анализе клинических данных и рентгенограмм грудной клетки детей, поступавших под наблюдение с диагнозом «рецидивирующие пневмонии» и имевших в анамнезе 10—15 «пневмоний», было видно, что число перенесенных ребенком пневмоний было явно завышено. В наших наблюдениях за амбулаторным контингентом, состоящим из 300 детей, мы ни у одного ребенка не отметили частоту пневмоний 3 раза и более в год.
В межрециднвиом периоде какие-либо клинические отклонения со стороны органов дыхания у детей с рецидивирующим бронхитом отметить бывает трудно. Можно наблюдать повышенную кашлевую готовность: появление кашля после незначительного охлаждения, физической нагрузки, при остром респираторном заболевании, протекающем без признаков обострения бронхита. В течение длительного периода после рчшдива при аускультации отмечается жесткое дыхание. I мггелыю может сохраняться выявляемое рентгенологически, иление легочного рисунка.
Страницы: 1 2