Развитие гипергликемии и гликозурии


11Развитие гипергликемии и гликозурии можно представить схематически так: 1) при диабете резко снижается выработка гликолитического фермента, разрушающего сахар при его повышенном содержании в крови или же стимулирующего гликолитическую способность тканей; 2) это ведет к резкому снижению усвоения углеводов, пищевые углеводы не превращаются в усвояемую тканями форму, наступает углеводное голодание тканей; 3) недостаток углеводов компенсируется организмом за счет собственных углеводных запасов и повышенного образования углеводов из белков и жиров.
Таким образом, при диабете происходит замедленное усвоение сахара и усиление его образования. В результате нарушается и жировой обмен (образование жиролипоидных веществ и кетоновых тел) и белковый (увеличение общего азота и аммиака в моче).
Нарушение обмена основных ингредиентов способствует развитию ацидоза, что и является причиной комы, которая развивается при накоплении недоокисленных продуктов (бета – оксимасляной и ацетоуксусной кислот, ацетоновых тел в печени), образование токсических аминов.
Описанный выше патогенез, свойственный и взрослым, отличается у детей некоторыми особенностями. В детском возрасте важную роль в возникновении диабета может играть повышенная секреция гормона роста. В процессе роста происходит усиленный синтез белка, проходящий с участием инсулина и повышенным его потреблением тканями. Это может обусловить истощение неполноценного островкового аппарата поджелудочной железы и привести к диабету.
Кроме того, усиленная продукция в процессе роста соматотропного гормона, стимулируя функцию клеток поджелудочной железы, может привести к истощению инсулярного аппарата.
Клиника. Начало заболевания чаще медленное, но иногда бывает и бурным. Основными симптомами являются повышенная жажда и аппетит, и частое обильное мочеиспускание. Затем развиваются слабость, понижение успеваемости у школьников, головная боль, быстрая утомляемость и исхудание, несмотря на хороший аппетит. Кожа становится сухой, иногда шелушится. Язык сухой, ярко-красный. Румянец на щеках. Тоны сердца приглушены, пульс мягкий, неустойчивый. Артериальное давление почти всегда понижено. Печень часто увеличена, иногда значительно, уплотнена. В анализах мочи, кроме гликозурии, определяются альбуминурия и цилиндрурия.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.