Расстройства мозгового кровообращения
В основе расстройства мозгового кровообращения у больных ревматизмом лежат не эмболии, а воспалительные изменения стенок сосудов, возникающие по ходу развития ревматизма как заболевания, в основе которого лежит системная и прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани. По Н. Б. Маньковскому, фактор сосудистой патологии в патогенезе ревматического процесса язляется одним из ведущих звеньев в механизме .развития ревматических поражений центральной нервной системы. При ревматизме наблюдается липопротеиноз головного мозга, проявляющийся в виде липопротеиновой нагрузки сосудов мозга и глии, что свидетельствует о вовлечении центральной нервной системы в обменные нарушения, имеющиеся при разбираемом заболевании. Описываются разнообразные процессы в периферической нервной системе при ревматизме. Г. М. Беккер наблюдал со стороны нервных волокон как дистрофические, так и регенераторные процессы. Он обращает внимание на состояние сосудов, проходящих в нервных стволах. При ревматизме в стенке этих сосудов отмечается накопление кислых мукополисахаридов, фибриноидное набухание и даже фибриноид-ный некроз. Эти изменения в сосудах нервных стволов полностью соответствуют тем, которые наблюдаются при ревматизме в других органах. В соединительной ткани периферической нервной системы можно видеть накопление кислых мукополисахаридов, фибринсидное набухание, появление клеточных узелковых образований, состоящих из гистиоцитов, фибробластов, лимфоидных клеток, однако не имеющих сходства с ревматическими узелками. В исходе всех этих процессов возникают склерозы в эпи- и периневрии со сдавлением нервных стволиков, что может найти свое отражение в клинике ревматизма.
Страницы: 1 2