Рак пищевода

Рак пищевода – довольно частое заболевание, болеют им лица старше 45-летнего возраста, преимущественно мужчины. Первоначально рак возникает в виде небольшого узла в слизистой оболочке пищевода, затем узел изъязвляется, опухоль распространяется на всю стенку пищевода, быстро суживая его просвет. В дальнейшем рак прорастает в соседние органы: трахею, легкие, позвоночник, крупные сосуды и т. д. При раке пищевода больные жалуются на затрудненное глотание, причем этот симптом появляется довольно поздно, когда опухоль уже имеет значительную величину. Затруднение глотания постепенно увеличивается: вначале больные не могут глотать только твердую пищу, затем – жидкую и, наконец,- воду. По мере затруднения глотания начинается похудание больного за счет голодания. В дальнейшем развивается раковая кахексия. Наиболее достоверный диагноз рака пищевода ставится при рентгенологическом исследовании больного и эзофагоскопии. При помощи эзофагоскопа можно взять кусочек опухоли для исследования ее под микроскоп. Прогноз при раке пищевода плохой. Обычно без операции больные, считая от начала первых жалоб, живут не более 1 года. При производстве операции жизнь больного продлевается на несколько лет. Различают радикальные операции – удаление части пищевода вместе с опухолью и создание искусственного пищевода и паллиативные, имеющие цель лишь обеспечить питание больного без удаления опухоли. Среди последних наибольшее распространение имеет гастростомия – наложение желудочного свища. Предоперационная подготовка к операции гастростомии обычно не бывает длительной, так как каждый день промедления все больше нарушает питание больного. Однако перед операцией необходимо максимально поднять защитные свойства организма, повысить его сопротивляемость. Обычно подобным больным в предоперационном периоде назначают внутривенные переливания 5% раствора глюкозы капельно в количестве 1 -1,5 л в сутки, физиологического раствора подкожно в количестве 1 -1,5 л, плазмы или крови по 250-300 мл в сутки.

Метки: глюкоза, желудок, рак

Страницы: 1 2