Работа сердца

Трудно переоценить значение динамического определения ударного и минутного объемов сердца для объективной оценки терапевтической эффективности гликозидов. Наиболее пригодным для этой цели является производимое в нашей клинике определение ударного и минутного объема сердца с помощью радиоактивного криптона. Математическая обработка радиоциркулограммы позволяет получить достоверную информацию об ударном и минутном  объеме сердца. Кроме того, с помощью этой методики возможна одновременная регистрация скорости кровотока в малом и большом круге кровообращения. Методика точна, безопасна и позволяет на протяжении короткого периода многократно повторять исследования. Исследования желательно производить как после однократного применения препарата («острый опыт»), так и в течение курса лечения. Данные инструментального исследования позволяют уточнить начало, высоту и время прекращения действия гликозида в «остром опыте», но соответствия между выраженностью этих изменений и дозой сердечного гликозида в подавляющем большинстве случаев выявить не удается. Отсутствует также строгий параллелизм между инструментальными показателями «дигиталисного действия» на миокард и терапевтической эффективностью гликозида в течение курса лечения. Таким образом, определение полной дозы действия гликозида, а при отсутствии полного терапевтического эффекта – максимально переносимой дозы препарата осуществляется главным образом по клиническим признакам. Правильный подбор больных обеспечивает точность результатов исследования. При клиническом испытании нового препарата группы наперстянки, представляющего собой смесь различных гликозидов (неочищенных или свободных от балластных веществ), прежде всего следует определить равноэффективные поддерживающие терапевтические дозы при назначении внутрь для испытываемого препарата и гликозида-эталона  (дигоксина).

Метки: криптон, кровоток, объем сердца

Страницы: 1 2