Происхождение красной волчанки
Данные тщательных клинико-экспериментальных позволяют полностью отвергнуть туберкулезную этиологию этого страдания, хотя описаны случаи системной красной волчанки, при которых на вскрытии был установлен и туберкулез. Отвергается также сифилитическая и вирусная теории происхождения системной красной волчанки, так как за прошедшие почти 90 лет со времени первого описания этого заболевания спирохета и специфический вирус у больных волчанкой никем обнаружены не были. И. В. Давыдовский считает системную красную волчанку хрониосептическим заболеванием. В патогенезе кожных изменений врач решающую роль придает поражению нервных приборов вегетативной нервной системы, иннервирующих данную область. Я. Л. Рапопорт полностью поддерживает хрониосептическую теорию И. В. Давыдовского, называя данное заболевание эритематозным хрониосепсисом. Е. М. Тареев определяет системную красную волчанку как болезнь измененной реактивности организма с системным поражением сосудов. Толчком для глубокого изучения патогенеза системной красной волчанки и вообще ряда болезней, при которых страдает система соединительной ткани и сосудов, были морфологические исследования Клемперера, Поллака и Бэра. Врачи находят, что основным в поврежденной соединительной ткани является фибриноидное изменение, причиной которого может быть изменение рН-среды в сторону основной реакции (размеры поражения зависят от степени щелочности среды). Клемперер считает, что идентифицировать фибриноид в рамках коллагеновых болезней нельзя, так как его состав при разных колла-геновых заболеваниях различен. По мнению А. И. Струкова, главным изменением, обусловливающим и поддерживающим развитие коллагеновых болезней, в том числе и системной красной волчанки, является непрерывная системная дезорганизация соединительной ткани, в основе которой лежит ее мукоидное набухание и фибриноидное изменение.
Страницы: 1 2