Процесс дезорганизации соединительной ткани
У взрослых процесс дезорганизации соединительной ткани в стенке сосуда имеет более ограниченный характер с преобладанием пролифера-тивного компонента воспаления над экссудативным. Таким образом, ревматические васкулиты цри ревматизме у взрослых надо рассматривать как сочетание процессов патологического восстановления ткани — склероза, гиперэластоза и процессов прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани, отражающих вапышку заболевания. Как следует из всего изложенного, ревматические поражения сосудов в виде ваоку-литов, сочетающие в себе разнообразные процессы, могут наблюдаться на всем протяжении ревматизма, заканчиваясь склерозом. В коллагено-новых волокнах стенок сосудов и в особенности адвентиции отмечаются значительные изменения, обнаруживаемые с помощью фотометрической методики оценки действия коллагеназы на коллагеновые волокна. Был установлен так называемый коллагеновый индекс, т. е. отношение оптической плотности среза до обработки ферментом и после. Так, например, в контроле сосуды дают средние цифры или условные фотометрические числа, до и после обработки коллагеназой, равные 8 и 8, 9 и 10, 10 и 11 и т. д. При таких цифрах коллагеновый индекс, т. е. отношение цифрового фотометрического показателя до и после действия коллагеназы, оказывается равным единице или приближается к ней. При острой атаке, особенно ярко выраженной в детском возрасте, фотометрия до действия коллагеназы дает сходные с контролем цифры (9, 10, 11 и т. д.), а после коллагеназы — 15, 16 и выше. В этих условиях коллагеновый индекс оказывается меньше единицы и колеблется в пределах 0,3—0,7. По мере затихания процесса -коллагеновый индекс снова повышается, но во всех фазах течения ревматизма оказывается меньше единицы, что свидетельствует об изменениях коллагенового волокна во все периоды заболевания. Особенного внимания заслуживают изменения эластических структур в стенках сосудов.
Страницы: 1 2