Применение хлортиазида и гипотиазида.

В случае гипертонической болезни благоприятным является и гипотензивное действие этих двух препаратов. Нормальное и несколько пониженное артериальное давление не является препятствием к их применению. Выведение калия по сравнению с натрием невелико (1 : 3). Однако при неполноценной регуляции минерального обмена, особенно в пожилом возрасте, может наступить гипокалиемия. Вследствие этого рекомендуется богатая калием диета (фрукты, сухофрукты, орехи, картофель) или добавление 2-3 г хлористого или уксуснокислого калия. При введении уксуснокислого калия уксусная кислота распадается до углекислоты и воды. Калий выводится в виде хлорида. В канальцах осуществляется обмен между калием и натрием, в результате чего происходит умеренное выведение натрия и воды, некоторое обогащение организма калием. Из разряда мочегонных, где он числился прежде, уксуснокислый калий перешел скорее в разряд калийных препаратов, выравнивающих действие других препаратов, которые вызывают гипокалиемию (мочегонных типа диакарба). Растительные мочегонные (можжевеловые ягоды, полевой хвощ и т. д.) являются главным образом гидроуре-тиками, способствуя выведению воды и в меньшей мере натрия. Показанием к применению мочегонных является недостаточность действия гликозидов группы наперстянки или их непереносимость. При этом следует иметь в виду не только периферические, но и висцеральные отеки (кардиальная астма, приступы ночного кашля). Противопоказаниями к применению ртутных мочегонных служат: 1) поражение почек, проявляющееся иногда только в виде светлой мочи с низким удельным весом; 2) колиты.

Метки: вода, гипотиазид, хлортиазид

Страницы: 1 2