При затянувшемся бессознательном состоянии


При затянувшемся бессознательном состоянииПри затянувшемся бессознательном состоянии, если появляются гипергликемия и глюкозурия, применение инсулина следует возобновить в дозах, в 2—3 раза меньших, чем они применялись до начала гипогликемии с корректировкой в последующие дни. Необходимо проанализировать причину гипогликемии и, если она заключается не в нарушении режима питания, внести соответствующие изменения в диету (правильно распределить продукты, богатые углеводами) или в дозировки препарата.
Появление ночных гипогликемических состояний при применении пролонгированных препаратов, если в дневные часы уровень гликемии соответствует верхним вариантам физиологической нормы, требует перевода больных на препараты, действие которых уменьшается в ночные часы (например: перевод с СЦИ на СИП). Для предупреждения ночной гипогликемии целесообразно ввести ребенку дополнительный прием пищи в поздние вечерние или ночные часы за 1 ч до времени появления гипогликемических состояний в предыдущие дни. Ночной прием пищи в 1—2 ч ночи составляет примерно 1/3 суточной порции хлеба с кефиром, молоком или сыром. При появлении гипогликемических состояний в ранние утренние часы до инъекции инсулина первый завтрак следует принимать сразу после пробуждения ребенка. Легкие гипогликемические состояния могут наблюдаться также у детей при приеме препаратов сульфонилмочевины. Как правило, они купируются приемом пищи, богатой углеводами, даже без сахара (булка, каша, картофель).
Гипогликемические состояния у детей часто возникают при усиленной физической нагрузке, особенно если ребенок до этого длительно не принимал пищу. Поэтому занятия спортом следует рекомендовать через 1,5 ч после еды.
В педиатрической литературе весьма часто упоминается о вредных последствиях гипогликемии без разграничения степени ее тяжести и этим оправдывается стремление к постоянно сохраняющимся гипергликемии и глюкозурии при лечении детей, больных сахарным диабетом.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.