При пробе с атропином
При пробе с атропином М. Хаджиметова вводила подкожно детям с шумами сердца разного генеза 0,1% раствор сульфата этого алкалоида в количестве от 0,1 до 0,5 мл (в зависимости от возраста). Основной фармакологической особенностью атропина является его способность блокировать м-холинореактивные системы организма. Действие атропина противоположно эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов. Введение атропина в организм сопровождается учащением сердцебиений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), снижением тонуса гладкомышечных органов (М. Д. Машковский, 1958). После введения атропина при регистрации ФКГ М. Хаджиметова констатировала, что функциональные систолические шумы и органические миокардиальные шумы (при ревмокардите), правило, исчезают или уменьшаются, а систолические шумы при органической недостаточности двухстворчатого клапана с атропином может иметь (индекс секреции) для (индекс секреции) шума на верхушке сердца (митрального клапана или функциональный шум). Как полагает ряд исследователей, функциональные систолические шумы после введения атропина исчезают вследствие устранения напряженного состояния (гипертеизпп) папиллярных мышц, возникающего при наличии стодистопии.
При пробе с адреналином обычно усиливается интенсивен и. шумов сердца как функциональных, так и органически (П Г. Алитипов, 1955; С. Ф. Олейник, 1961; М Хаджиметова, 1969, и др.). М. Хаджиметова наблюдала при введения детям подкожно 0.1% раствора гндрохлорида адреналина в количестве от 0,1 до 0,6 мл в зависимости от возраста.
Усиление шумов сердца после введения адреналина объясняют учащением ритма сердца и ускорением кровотока, усилением гипертензии папиллярных мышц и увеличением в» связи с этим степени недостаточности митрального клапана независимо от происхождения последней (органическая ,ил» относительная недостаточность).
Страницы: 1 2