Предопухолевые заболевания
Болезнь Боуэна. Морфологически при этой форме предопухолевых заболеваний вульвы выявляется картина гиперкератоза с паракератозом и акантозом. Клинические проявления болезни Боуэна характеризуются наличием плоских или приподнятых пятен с четкими краями и некоторой инфильтрацией подлежащих тканей. Болезнь Педжета. Отличается от предыдущего заболевания наличием своеобразных крупных светлых клеток в эпидермисе. Клинически обнаруживаются единичные ярко-красные, резко ограниченные экземоподобные пятна, имеющие зернистую поверхность, с инфильтрацией кожи. Болезни Педжета и Боуэна в разные сроки приводят к развитию инвазивного рака. Обследование больных предопухолевыми заболеваниями должно включать детальный осмотр, кольпоскопию, определение содержания сахара в крови, цитологическое исследование отпечатков или поверхностных соскобов из язвенных поверхностей, биопсию. Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы на ранних этапах их возникновения сводится к применению зудоуспокаивающих средств, новокаиновой блокады срамного нерва или его хирургической денервации. При безуспешности консервативной терапии целесообразно хирургическое вмешательство. Операция состоит в иссечении пораженной части вульвы в пределах здоровых тканей. При лейкоплакии величина удаленных тканей зависит от размера поражения. После удаления измененных участков кожи и подлежащей жировой клетчатки производится тщательный гемостаз. Рана суживается наложением погружных кетгутовых швов. Края разрезов кожи и слизистой оболочки входа во влагалище соединяются узловатыми шелковыми швами. Болезни Боуэна и Педжета излечиваются хирургическим путем. Объем операции ограничивается вульвэктомией. Среди всех злокачественных новообразований гениталий рак наружных половых органов является наиболее редкой формой заболевания (2-3%).
Страницы: 1 2