Поражение почек и вопросы патогенеза амилоидоза
Изменение почек — наиболее часто встречающееся висцеральное проявление ревматоидного артрита. Иногда почечные изменения принимают весьма тяжелый характер, предрешая летальный исход болезни. При ревматоидном артрите почечные поражения носят двоякий характер: воспалительный, по типу острого или хронического гломеруло-нефрита, или же дистрофический — амилоидоз почек. Амилоидоз почек встречается гораздо чаще, чем гломерулонефрит и представляет собой важное проявление ревматоидного артрита. Изменения соединительной ткани и сосудов сопровождаются обеднением ядерных структур дезоксирибонуклеопротеидами. Ядра клеток принимают пузырчатовидную форму. Центральная часть ядра красок не воспринимает, оставаясь бледной, в то время как в окружающих тканях неклеточные структуры соединительной ткани отличаются хорошо выраженной базофилией. Можно думать, что уменьшение в ядрах дезоксири-бонуклеишдаой кислоты сопровождается обогащением неклеточных структур соединительной ткани дезоксирибануклеопротеидами, которые играют весьма важную роль в разрушении коллагенового комплекса и в развитии дистрофических изменений межуточного основного вещества. Указанные изменения системы соединительной ткани сопровождаются плазматизацией костного мозга и лимфоидных фолликулов селезенки. Отмечается также плазмоклеточная и гистиоцитарная реакция вокруг сосудов, в строме органов к в мягких тканях суставов. В патогенезе аутоиммунных изменений организма больного ревматоидным артритом явление такой выраженной плазматизации имеет большое значение и тесно связано с дистрофическими изменениями неклеточных структур системы соединительной ткани.
Страницы: 1 2