Плексит

Идиопатические инфекционные плекситы обычно развиваются остро. Вслед за охлаждением появляется длящееся несколько дней лихорадочное состояние с повышением температуры и головными болями, что сменяется затем возникновением сильных болей в области одного или обоих сплетений. Обнаруживается полная или частичная невозможность движений соответствующей руки, обусловленная болями, а также развивающимся параличом мышц. При этом нарушаются чувствительность и рефлексы. Надключичная точка плечевого сплетения становится весьма болезненной при давлении, в руке появляется повышенная потливость, отечность, блеск кожи, нарушения трофики ногтей и пр. В дальнейшем обычно наблюдается остановка процесса: прекращение болей, улучшение движений; значительно позже исчезают атрофии, еще позже восстанавливаются рефлексы и нормальная электровозбудимость. Такое благоприятное течение бывает, однако, далеко не всегда. В тяжелых случаях воспалительный процесс не обнаруживает тенденции к угасанию, захватывает все новые участки сплетения и ведет к стойким параличам, мышечным атрофиям и расстройствам чувствительности.  Диагноз плексита основывается на наличии параличей периферического характера, болей, парестезии и анестезий с локализацией соответственно иннервационному полю сплетения. Болезненность при давлении на болевую точку в надключичной ямке подтверждает диагноз, так же как наличие боли при наклоне и повороте головы в противоположну1 сторону. Пальпация над- и подключичной области обнаруживает иногда аневризму подключичной артерии. При аневризмах подключичных артерий характерно, что всякое повышение артериального давления (например, пр чихании) вызывает боль в руке. В некоторых случаях на рентгенограмме может быть найдено шейно ребро. Лечение при невритах плечевого сплетения проводите так же, как и при невритах вообще. Необходимо добавить, что при инфекционных невритах плечевого сплетения требуется общее лечение. В этих случаях назначают салицилаты внутрь или внутривенно (салитропин по одной ампуле ежедневно в течение не скольких дней); на область плечевого сплетения накладывают салициловые мази. При аневризмах подключичной артерии применяется общее лечени артериосклероза.

Метки: атрофия, плексит, руки

Страницы: 1 2