Правильное содержание помещения дома ребенка является залогом здоровья детей. Большую роль в оптимизации среды учреждения играет воздушный режим. Воздух должен быть не только свежим, но и отвечать необходимым требованиям по своим: физическим и химическим свойствам, а именно по температуре, влажности, скорости движения или, как принято говорить, микроклиматическим условиям. При гигиеническом нормировании учитываются вид деятельности, возраст детей, степень их тренированности и адаптации к климатическим и социальным условиям.
Реакция организма на окружающие условия зависит от возраста. Изучение отдельных терморегуляционных реакций детей показало, что интенсивность легочного газообмена, определяющая в значительной степени уровень теплопродукции, с возрастом снижается. Вегетативные кожно-сосуднстые и потоотделительные реакции, а также функциональное состояние рефлекторного отдела терморегуляции в процессе роста и развития совершенствуются.
Метки: гигиена, помещения, требования
Особое внимание следует уделять соблюдению правил хранения, сроков реализации продуктов, кулинарной обработке пищи, выходу блюд, их вкусовым качествам. Очень важно следить за тем, чтобы выход готовой пищи точно соответствовал количеству продуктов, указанных в раскладке. Для этого все котлы и кастрюли на кухне должны быть промаркированы и иметь специальные метки, помогающие определить нужное количество пищи. В детских группах также имеется вымеренная посуда для получения пищи на кухне и для раздачи пищи детям. Контроль за качеством приготовления пищи на пищеблоке и ее вкусовыми качествами осуществляется также путем снятия пробы врачом или старшей медицинской сестрой, после чего дается разрешение на выдачу питания в группы. Результаты снятия пробы записываются в специальный бракеражный журнал готовой пищи. Важно следить, чтобы пища была приготовлена своевременно; заблаговременное приготовление пищи также недопустимо, как и опоздание. Особенно это важно для блюд из овощей и фруктов, длительное хранение которых приводит к разрушению витаминов. Окончание приготовления их должно совпадать с началом раздачи пищи в группы.
Метки: обработка, реализация, сроки
Ответственность за качество организации питания детей в доме ребенка несет главный врач учреждения, который обеспечивает необходимые условия для работы пищеблока, укомплектовывает должности работников пищеблока, решает вопросы повышения их квалификации, заботится о снабжении дома ребенка необходимыми продуктами питания.
Для улучшения организации питания детей в доме ребенка, как и во многих других, лечебно-профилактических учреждениях, организуется на общественных началах комиссия по детскому питанию. В нее входят наиболее заинтересованные в правильной организации детского питания работники дома ребенка (главный врач, завхоз, диетсестра, врачи-ординаторы, работники пищеблока, персонал грудных групп), а также представители общественности.
Метки: врач, питание, учреждение
Для искусственного вскармливания детей, особенно первых месяцев жизни, должны использоваться адаптированные молочные смеси, состав которых максимально приближен к составу грудного молока. В настоящее время при наличии достаточного количества адаптированных смесей применение простых разведений молока или сухих молочных смесей «Крепыш» и «Здоровье», представляющих собой смесь сухого молока, сухого крупяного отвара или муки и сахара, считается врачебной ошибкой.
В нашей стране для искусственного вскармливания детей традиционно используются кисломолочные продукты, обладающие многими ценными свойствами: они стимулируют секрецию желудочного сока, нежно створаживают белок, что улучшает его усвоение, уменьшают брожение в кишечнике, нормализуют его микрофлору. Поэтому методом выбора при организации искусственного вскармливания детей является использование бифилина и адаптированных ацидофильных смесей. При отсутствии таких смесей промышленного производства можно наладить их приготовление из сухих продуктов «Малютка». «Малыш», «Виталакт» в условиях дома ребенка или районной молочной кухни. Закваски для приготовления ацидофильных смесей и инструкции по их использованию можно получить в цехах заквасок ВНИМИ и его филиала.
Метки: белок, искуственный, новорожденный
У здоровых, нормально развитых детей часто возникают временные нарушения возбудимости нервной системы. Однако плач, нарушения в поведении ребенка нельзя считать нормальным возрастным явлением. Они чаще всего возникают в результате неправильных воспитательных подходов к детям, нарушений в организации их жизни, изменений в состоянии здоровья.
Особенно неблагоприятными факторами являются отсутствие условий для активной деятельности, ограничение сенсорных впечатлений. Недостаток информации приводит к снижению возбудимости и восприимчивости ребенка, плохой обучаемости, отставанию в развитии. Ограниченность в движениях также нарушает поведение малыша.
Метки: возбудимость, снижение, тормозить
На 1-м году жизни ребенка наиболее интенсивно идет развитие пищеварительной системы, кровообращения и системы локомоций. На 2-м году на фоне продолжающегося развития всех систем наиболее активно развивается система иммуногенеза и бронхолегочный аппарат. На 3-м году интенсивно развиваются координация движений, функции кистей рук, высшая нервная деятельность, обеспечивающая развитие речевого общения и усложнение психических функций.
Роль двигательной активности в развитии организма можно проследить, начиная с внутриутробного периода. После имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки зародыш начинает производить колебательные движения, стимулирующие его рост и развитие плацентарной ткани. Родившийся здоровым новорожденный способен к общей нескоординированной мышечной деятельности.
Метки:
год,
жизнь,
начало
Часть участка занимает хозяйственная зона. Она размещается на его границе со стороны входа в административно-хозяйственный блок, изолируется от остальной территории и имеет самостоятельный въезд. Площадка и подъездные пути должны иметь твердое покрытие (асфальт, бетон). Хозяйственная площадка оборудуется мусоросборниками, хозяйственным сараем, пристроенными ларями для инвентаря, гаражом. Все постройки размещают по ее периметру, чтобы большая часть осталась свободной. На площадке устанавливают приспособления для сушки белья и постельных принадлежностей, чистки ковров. Мусоросборники (металлические баки с крышками) следует ставить не ближе 35 м от здания на площадках, имеющих кирпичную ограду высотой 1,5 м. Для хранения запасов овощей и фруктов в хозяйственной зоне оборудуют овощехранилище площадью не менее 50 м2.
Метки: ограда, периметр, площадка
Многие дети с поражением центральной нервной системы, особенно страдающие детскими церебральными параличами, получают массивное лечение физическими методами (массаж, ЛФК, физиотерапия). Их питание должно строиться, исходя из высших границ физиологической нормы. Рацион детей с отечным синдромом должен содержать минимальное количество соли при ограниченном содержании углеводов. Всем детям с поражением центральной нервной системы требуется питание, обогащенное витаминами, микроэлементами. В их рацион широко включаются свежие фрукты, овощи, ягоды, разнообразные соки, плодоовощное пюре для детского питания. Витаминные препараты назначают по показаниям.
Некоторые дети с тяжелыми нарушениями центральной нервной системы могут получать только жидкое питание или в виде пюре. Кулинарная обработка блюд для этих детей требует повышенного внимания и определенной выдумки. В ряде случаев приходится готовить специальные, обогащенные белками и жирами напитки, тщательно протирать мясо, рыбу, творог и др.
Метки: паралич, фрукты, ягоды
Необходимо шире использовать возможность приобретения донорского молока. Этому способствуют хорошие контакты с родильными домами и детскими поликлиниками, которые могут оказать существенную помощь в вербовке доноров грудного молока. При этом следует помнить, что решением исполкома местного Совета народных депутатов можно устанавливать повышенные расценки за донорское молоко.
Для вскармливания новорожденных и детей первых месяцев жизни можно с успехом использовать молозивное и переходное молоко, получаемое из родильных домов. Во избежание свертывания богатого белком молозивного молока и вытапливания из него жира стерилизовать его следует не дольше 2-3 мин, для улучшения вкуса и обеспечения правильного соотношения пищевых ингредиентов в него добавляют около 5% сахара.
Метки: донор, молоко, свертывание
1. Сила ответных реакций соответствует силе раздражителя. Так, на резкий звук или звонок в дверь ребенок отвлекается от игры, бежит к двери; слабый звук может вызвать лишь поворот головы к источнику звука пли взгляд на него. 2. Быстрота реакций ребенка соответствует требованиям окружающей среды. Так, если мы говорим ребенку: «Бежим быстрее через дорогу, пока нет машин», — ребенок подчиняется темпу, который ему предъявляется. 3. Поведение ребенка соответствует его состоянию. Если ребенок голоден, он ест хорошо, если устал — спокойно относится к укладыванию в постель.
Метки: быстрота, источник, темп
