Интенсивность эпидемического процесса

Интенсивность эпидемического процесса Известны три степени интенсивности эпидемического процесса. Первая из них. определяется как спорадическая заболеваемость. Затем следуют эпидемия и пандемия как выражение более высокой интенсивности эпидемического процесса. Необходимо указать, что эта три степени интенсивности эпидемического процесса исторически обусловлены и количественно непостоянны. Количественное выражение их зависит как от социально-экономических условий, так и от современного уровня знаний. Так, например, в настоящее время годовая заболеваемость гриппом обычно составляет около 10 случаев болезни на» 10 000 населения. При гриппе такой уровень заболеваемости рассматривается как спорадическая заболеваемость. Если же заболеваемость, гриппом увеличивается в 5—7—10 раз, тогда следует говорить о гриппозной эпидемии. Заболеваемость брюшным тифом в настоящее время составляет менее 1 на 10 000 населения.

Метки: , ,

Неэффективность тонзиллэктомии при ревматизме

Неэффективность тонзиллэктомии при ревматизме Летальность от ревматизма составила 15%, а после введения такого рода лечебных мероприятий, эта цифра снизилась до 4%. Неэффективность тонзиллэктомии при ревматизме может быть связана с наличием очагов инфекции, помимо глоточных миндалин, в других отделах лимфаданоидного глоточного кольца, в частности в носоглоточной миндалине. Хорошо известны случаи снятия токсикоза после удаления носоглоточной миндалины. До настоящего времени вопрос о взаимоотношении ангины—тонзиллита и ревматизма не решен, однако остается достоверным факт, что у больных ревматизмом тонзиллит оказывает отягощающее влияние на последующее течение ревматического процесса, учащает возможность появления повторных атак ревматизма и формирования нового клапанного порока сердца. В связи с рядом невыясненных вопросов о роли миндалин при ревматизме на кафедре патологической анатомии I МОЛМИ имени И. М. Сеченова (было предпринято специальное исследование миндалин при ревматизме с применением современных гистохимических методов исследования.

Метки: , ,

Транзиторная стадия гипертонической болезни

Транзиторная стадия гипертонической болезниТранзиторная стадия гипертонической болезни у детей и подростков характеризуется разнообразными, но непостоянными субъективными нарушениями, преимущественно неврологического характера (преходящая головная боль разной интенсивности и продолжительности, раздражительность, утомляемость, головокружение и др.). У этих больных заболевание возникает и развивается на фоне незначительного и умеренного повышения максимального артериального давления; минимальное давление находится в пределах нормы. Изменения со стороны органов и систем у этих больных носят функциональный характер. По нашим наблюдениям, транзиторная стадия гипертонической болезни у детей и подростков может протекать довольно продолжительное время (до 5—6 лет), не переходя во II (лабильную) стадию процесса. У отдельных больных не исключено прогрессирование заболевания за более короткий срок.

Метки: , ,

Признаки гипертрофии камер

Признаки гипертрофии камерДля электрокардиограммы целесообразно оценивать признаки гипертрофии камер, получаемые на грудных униполярных отведениях. У новорожденных и грудных детей признаки гипертрофии левого желудочка и наклон оси влево бывают при атрезии трехстворчатого клапана, пороках с гипоплазией правого желудочка, аномалиях типа атриовентрикулярного канала, тяжелом стенозе аорты, фиброэластозе, аномальном отхождении левой венечной артерии от легочной артерии и при редкой врожденной недостаточности митрального клапана.
Данные аускультации сердца. Точно оценить данные аускультации сердца у новорожденных и грудных детей очень трудно. Этот тест имеет меньшую дифференциальную диагностическую ценность, чем у более старших детей и у взрослых. Поэтому из данных аускультации следует учитывать только наличие или отсутствие выраженного шума (интенсивность 3—6/6).

Метки: , ,

Влияние погоды на кризы

О связи кризов с переменами погоды дают ясное представление материалы. Преобладающее число гипертензивных кризов приходится на весенне-осенние месяцы (соответственно 42,3% и 34%), их значительно меньше бывает зимой (19,3%) и совсем мало летом (4%). Относительно солевого фактора мы располагаем собственными наблюдениями. Нам неоднократно приходилось наблюдать, как у женщин, склонных к задержке воды, на фоне ГБ возникали тяжелые кризы после потребления соленой пищи, особенно если больные до этого длительное время находились на малосолевой диете и принимали диуретики. Несомненно, что при воздействии психоэмоциональных и метеорологических факторов, реализующихся через подбугорье, симпатическую нервную систему, «ось» гипофиз – надпочечники, в патогенетическую цепь обязательно включаются почечно-надпочечниковые механизмы, контролирующие водно-солевое равновесие.

Метки: , ,

Дезинсекция

За последние три или четыре десятилетия возникла специальная отрасль науки, названная Н. Ф. Гамалеей дезинсекцией, которая и разрабатывает методы и способы борьбы с живыми переносчиками инфекционных болезней. Задачи этой отрасли науки теснейшим образом соприкасаются с задачами сельскохозяйственной дезинсекции, разрабатывающей меры борьбы с вредителями сельскохозяйственных растений. Иногда приходится прибегать к мерам защиты от укусов. Для этой цели применяются механические средства защиты, а также отпугивающие средства. Меры по повышению невосприимчивости населения. Для искусственного создания активного иммунитета применяются разнообразные вакцины. Имеются четыре типа вакцин: а) из живых ослабленных возбудителей; б) из убитых культур патогенных возбудителей, в) химические вакцины из продуктов химического расщепления клеток бактерий; г) анатоксины — обезвреженные экзотоксины ряда бактерий (дифтерийной палочки, бациллы столбняка и др.).

Метки: , ,

Пороки сердца

Пороки сердцаПодобные условия возникают при пороках сердцаврожденных и приобретенных в результате деформации клапанов, незаращения перегородок сердца, сужения отверстий. Спереди и сзади от места сужения отверстия образуются завихрения струи крови, колебания клапанов, наложения на них кальцинатов, фиброзных нитей, что приводит к возникновению шумовых явлений.
О. Рейнольде установил, что переход ламинарного течения жидкости в турбулентное определяется отношением произведения средней (скорости движения жидкости в трубке, ее радиуса к кинематической вязкости жидкости. Это число называют числом Рейнольдса. Для воды оно равно 2300. Если это число меньше, то имеет место ламинарное течение, «ели больше — турбулентное. Для крови среднее критическое число Рейнольдса составляет 970+80. Если оно становится выше, возникает турбулентность кровотока.

Метки: , ,

Изменения объема и давления воздуха внутри

Изменения объема и давления воздуха внутриИзменения объема и давления воздуха внутри, обусловленные движениями грудной клетки при дыхании, с учетом всех трех указанных возможностей можно, регистрировать, измеряя давление или объем присоединенным датчиком давления или спирометром. На основании этого все бодиплетизмографы подразделяются на два основных типа:
1) бодиплетизмограф с регистрируемым давлением закрытого типа или, менее правильно, с постоянным объемом (англ. pressure box, constant-volume, plethysmograph). В приборе этого типа регистрируются изменения давления внутри плетизмографа присоединенным датчиком давления, а потом эти изменения переводятся в изменения объема (De Graff, Bouhuys). Общий объем воздуха в плетизмографе при исследовании, конечно, не меняется;

Метки: , ,

Эхокардиографическое исследование предсердия

Эхокардиографическое исследование предсердия Методика исследования состоит в том, что после получения наиболее качественного изображения аортального клапана уменьшается чувствительность приемника и вводится «отсечка фона», при этом границей левого предсердия считается наиболее удаленный и четкий сигнал. Исследования показали, что размер левого предсердия при неустойчивом ритме после ЭДС значимо отличался от такового при устойчивом. Особенно большим левое предсердие было у  больных с сочетанным митральным пороком. Так, максимальный размер левого предсердия при устойчивом ритме и (той группе составил 4,58 см, при неустойчивом – см. Разница в минимальном размере более демонстра-тивна: при устойчивом ритме – минимальный размер левого предсердия равен 3,82 см, при неустойчивом – 4,92 см. Кроме минимального и максимального размеров левого предсердия, по эхокардиограмме определялись конечно-систолический и конечно-диастоличеекий диаметры левого же лудочка, процент укорочения левых отделов сердца (предсердия и желудочка), скорость циркулярного укорочения волокон миокарда.

Метки: , ,

Коллагеновые пучки

Коллагеновые пучкиВ собственно коже наблюдается слияние коллагеновых пучков и образование больших полей гиалиноза. Сальные и потовые железы оказываются в гиалинизированных соединительнотканных гнездах, в секреторной части их отмечается атрофия клеток. В сосудах, встречающихся здесь, имеется своеобразный склероз интимы с резким сужением сосудистого просвета. В наших   наблюдениях   ревматизма, ревматоидного артрита и системной красной волчанки сосудистых изменений такого характера в коже не было. О подобном изменении сосудов кожи нет указаний также в известных нам работах. Масуги и Е-Шу, описывая сосудистые изменения при склеродермии говорят о фибриноиднсм некрозе интимы сосудов с последующим их тромбозом и организацией тромба. В изученных нами сосудах кожи такие изменения отсутствовали, адвентиция и медия сосуда были сохранены, сужение просвета сосуда шло за счет луковицеобразного концентрического склероза интимы.

Метки: , ,