Деформации бронхов при поражении правой нижней доли могут быть даже более выраженными, чем в нижней доле слева, но выраженность эндобронхита, частота обострений и другие показатели тяжести заболевания нередко не соответствуют объему и характеру морфологических изменений. Это можно объяснить тем, что в основе правосторонних нижнедолевых процессов чаще лежат врожденные пороки развития. Помимо гипоплазии, локализация в правой нижней доле характерна, например, для такого порока, как легочная секвестрация. Правая нижняя доля (иногда вместе со средней долей) и ее сегменты являются наиболее частой локализацией хронических процессов, развившихся на почве инородного тела бронха . При таких хронических процессах очень типична бронхографическая картина (обтурация бронха на уровне инородного тела или резкое цилиндрическое расширение бронха после удаления инородного тела).
Ревматические пороки сердца наиболее часто осложняются мерцательной аритмией, вызывая появление недостаточности кровообращения и вслед за этим – инвалидизацию больных. Известно, что из всех причин, ведущих к возникновению мерцательной аритмии, на первом месте стоит митральный порок, наличие которого отмечено у 49-83,1%. Учитывая такую частоту мерцательной аритмии при ревматических митральных пороках, вполне законно возникает вопрос о целесообразности ее ликвидации. С вопросами прогноза заболевания при возникновении мерцательной аритмии, возможностью лечения этого тяжелейшего нарушения ритма, определяющего судьбу больного, врач сталкивается постоянно. Согласно данным эффективность ЭДС при ревматических пороках выше, чем при атеросклерозе. Врачи приводят сводные результаты эффективности ЭДС многих врачей, объединяющих 543 больных.
С целью улучшения общего и местного метаболизма применяются биологические стимуляторы: алоэ, стекловидное тело и особенно румалон. Все эти средства вводятся внутримышечно по 25 инъекций на курс лечения (по 1 мл ежедневно). Курсы лечения биостимуляторами рекомендуется повторять 2 раза в год (1 раз румалон и 1 раз стекловидное тело или алоэ). В результате у 70 % больных урежаются рецидивы синовита, замедляется прогрессирование болезни. Биостимуляторы особенно показаны в ранней стадии артроза. При наличии аллергии и опухолей применение этих средств противопоказано. Целесообразно также периодическое применение средств, улучшающих общее и местное кровообращение,— но-шпа, никошпан. При наличии спазма близлежащих мышц показано применение миорелаксантов (скутамил С). При часто рецидивирующем синовите с целью воздействия на местные иммунные реакции применяют хинолиновые препараты (делагил, плаквенил).
Сравнительная оценка не всегда легка. Она требует возможной объективизации для исключения мощного психотерапевтического действия, проявляющегося в большей или меньшей мере при применении большинства лекарств. Это относится прежде всего к тем средствам, оценка эффекта которых основывается на самочувствии и ощущениях больного. В то время как в англо-американских странах принцип проверки с «пустышками» применяется систематически, во Франции он встречает возражения со стороны отдельных специалистов вплоть до параллелей с экспериментами на людях, проводившихся фашистскими изуверами – параллелей, в которых, правда, больше темперамента, чем здравого смысла. Разумеется, этическая сторона вопроса представляется сложной. Ведь, давая «пустышку», мы обманываем больного, не лечим его, только делаем вид, что лечим. Однако практически мы так поступаем довольно часто.
При наличии сахара в моче в первые 8 ч после инъекции инсулина и при его отсутствии в вечерние и ночные часы сокращается количество суспензии цинк-инсулина и добавляется суспензия цинк-инсулина аморфная. Необходимо помнить, что при сокращении дозы суспензии цинк-инсулина примерно 2/3 сокращаемого количества единиц падает на суспензию цинк-инсулина кристаллическую и 1/3 на суспензию цинк-инсулина аморфную. При наличии гипергликемии и глюкозурии во второй половине суток, в вечерние, ночные и ранние утренние часы можно 1 к суспензии цинк-инсулина добавить суспензию цинк-инсулина кристаллическую. Протамин-цинк-инсулин в настоящее время практически не применяется ввиду того, что он содержит крупные молекулы протамина, которые могут закупоривать лимфатические сосуды и нарушать его всасывание, а также, возможно, из-за неравномерного отщепления инсулина из комплекса протамин-цинк-инсулина.
Подострые или хронические поражения миокарда неясной этиологии. Поражение миокарда при этих заболеваниях обычно значительно и необратимо, что обусловливает выраженную и нередко тяжелую клиническую картину и относительно короткую продолжительность жизни больных. Эти особенности отличают кардиомиопатии от заболеваний, обозначаемых как дистрофии миокарда и функциональные кардиопатии. К. принято разделять следующим образом (последовательно по частоте распространения): застойные, гипертрофические, рестриктивные и облитерирующие. При застойных К. клинически выражена недостаточность сократительной функции сердца (застойная сердечная недостаточность), возникающая на фоне значительной дилатации его полостей и умеренной (по сравнению с дилатацией) гипертрофии миокарда. Это наиболее часто встречающаяся и наиболее прогностически неблагоприятная форма кар-диомиопатий.
Деструктивные явления в коллективе – это конфликты, нарушения дисциплины, законности, суициды. Согласно статистике, чаще всего подобного рода явления фиксируются среди младшего инспекторского состава отделов безопасности и охраны. Как правило, большинство этих сотрудников принадлежали так называемой «группе риска». В связи с этим возрастает значимость целенаправленной работы с лицами повышенного внимания. Принадлежность к группе риска устанавливается по результатам предварительного изучения психодиагностического обследования кандидатов, основанием для этого являются:
- наличие выраженных проявлений негативных черт характера (напряженности, тревожности, депрессии, пониженный уровень оптимизма);
- склонность к конфликтным формам разрешения спорных ситуаций;
- наличие близких родственников, страдающих нервно-психическими заболеваниями, алкоголизмом или наркоманией;
Назначение АКТГ на фоне даже малых доз кортизона еще больше увеличивает процесс атрофии аденогипофиза. Последняя в смысле нарушения адаптации является решающей. Следует помнить, что потребность тканей в кортизоне меняется в зависимости от влияния окружающей среды. В условиях обычной жизни ежедневная секреция кортизола (гидрокортизона), являющегося, по-видимому, естественным гликокортикоидом, составляет 4,9-27,9 мг (в среднем 12-14 мг). В условиях «стресса» (операция, травма и др.) количество кортизола увеличивается в 15-20 раз (Lissak, Endrocz). Это увеличение происходит очень быстро под влиянием секреторного стимула АКТГ. Без этого стимула даже гипертрофированный надпочечник не может выполнять свои функции, так как лишен регулирующего управления. Тактика «передышек», указанная выше, является, по-видимому, наиболее оправданной.
В свете этого я и хочу оценить мои книги, особенно настоящую. Конечно, я стремилась предложить такую информацию о языке тела, которую считаю “надежной” и вероятность “правильности” которой, на мой взгляд, высока. Несмотря на это, некоторые предлагаемые мною выводы, возможно, окажутся ложными. Но я считаю, что это не должно нас очень смущать, так как умозрительным моделям не нужно быть безусловно “правильными”, чтобы быть полезными на практике. Так иногда плавали к Индии, чтобы приплыть в Америку!
Так, например, ньютоновская физика революционизировала не только существовавшую до нее картину мира, но и дала толчок неслыханному развитию, прежде чем Эйнштейн пересмотрел и усовершенствовал ньютоновскую картину мира, чем вновь значительно продвинул дело вперед.
Сравнительно мало изменений при муковисцидозе отмечалось при исследовании диффузионной способности легких, измеряемой методом steady state или методом одиночного выдоха. Даже авторы, наблюдавшие у детей с муковисцидозом снижение этого показателя, не считали его чувствительным. Другие авторы, наоборот, не обнаружили снижения диффузионной способности даже при очень запущенных формах также не выявили снижения этого показателя.
Преимущество исследования газов и кислотно-щелочного состоянии заключается в том, что при этом не требуется сотрудничества больного, поэтому такие исследования можно проводить в любом возрасте и при любом состоянии больного.
Деформации бронхов при поражении правой нижней доли могут быть даже более выраженными, чем в нижней доле слева, но выраженность эндобронхита, частота обострений и другие показатели тяжести заболевания нередко не соответствуют объему и характеру морфологических изменений. Это можно объяснить тем, что в основе правосторонних нижнедолевых процессов чаще лежат врожденные пороки развития. Помимо гипоплазии, локализация в правой нижней доле характерна, например, для такого порока, как легочная секвестрация. Правая нижняя доля (иногда вместе со средней долей) и ее сегменты являются наиболее частой локализацией хронических процессов, развившихся на почве инородного тела бронха . При таких хронических процессах очень типична бронхографическая картина (обтурация бронха на уровне инородного тела или резкое цилиндрическое расширение бронха после удаления инородного тела). 
Ревматические пороки сердца наиболее часто осложняются мерцательной аритмией, вызывая появление недостаточности кровообращения и вслед за этим – инвалидизацию больных. Известно, что из всех причин, ведущих к возникновению мерцательной аритмии, на первом месте стоит митральный порок, наличие которого отмечено у 49-83,1%. Учитывая такую частоту мерцательной аритмии при ревматических митральных пороках, вполне законно возникает вопрос о целесообразности ее ликвидации. С вопросами прогноза заболевания при возникновении мерцательной аритмии, возможностью лечения этого тяжелейшего нарушения ритма, определяющего судьбу больного, врач сталкивается постоянно. Согласно данным эффективность ЭДС при ревматических пороках выше, чем при атеросклерозе. Врачи приводят сводные результаты эффективности ЭДС многих врачей, объединяющих 543 больных. 
С целью улучшения общего и местного метаболизма применяются биологические стимуляторы: алоэ, стекловидное тело и особенно румалон. Все эти средства вводятся внутримышечно по 25 инъекций на курс лечения (по 1 мл ежедневно). Курсы лечения биостимуляторами рекомендуется повторять 2 раза в год (1 раз румалон и 1 раз стекловидное тело или алоэ). В результате у 70 % больных урежаются рецидивы синовита, замедляется прогрессирование болезни. Биостимуляторы особенно показаны в ранней стадии артроза. При наличии аллергии и опухолей применение этих средств противопоказано. Целесообразно также периодическое применение средств, улучшающих общее и местное кровообращение,— но-шпа, никошпан. При наличии спазма близлежащих мышц показано применение миорелаксантов (скутамил С). При часто рецидивирующем синовите с целью воздействия на местные иммунные реакции применяют хинолиновые препараты (делагил, плаквенил). 
При наличии сахара в моче в первые 8 ч после инъекции инсулина и при его отсутствии в вечерние и ночные часы сокращается количество суспензии цинк-инсулина и добавляется суспензия цинк-инсулина аморфная. Необходимо помнить, что при сокращении дозы суспензии цинк-инсулина примерно 2/3 сокращаемого количества единиц падает на суспензию цинк-инсулина кристаллическую и 1/3 на суспензию цинк-инсулина аморфную. При наличии гипергликемии и глюкозурии во второй половине суток, в вечерние, ночные и ранние утренние часы можно 1 к суспензии цинк-инсулина добавить суспензию цинк-инсулина кристаллическую. Протамин-цинк-инсулин в настоящее время практически не применяется ввиду того, что он содержит крупные молекулы протамина, которые могут закупоривать лимфатические сосуды и нарушать его всасывание, а также, возможно, из-за неравномерного отщепления инсулина из комплекса протамин-цинк-инсулина. 
Сравнительно мало изменений при муковисцидозе отмечалось при исследовании диффузионной способности легких, измеряемой методом steady state или методом одиночного выдоха. Даже авторы, наблюдавшие у детей с муковисцидозом снижение этого показателя, не считали его чувствительным. Другие авторы, наоборот, не обнаружили снижения диффузионной способности даже при очень запущенных формах также не выявили снижения этого показателя.