Острая гипотензия
При остро возникшей гипотензии АН восстанавливает нормальное давление, воздействуя на специфические ангио-тензиновые рецепторы артериол, высвобождая ионы кальция из мембраны гладкомышечных клеток сосудов. Требуется около 20 мин, чтобы этот механизм обратной связи достиг полной эффективности. Однако это не единственный путь, ведущий к восстановлению АД. Другие механизмы имеют отношение к непосредственному взаимодействию АН с центральными и периферическими отделами симпатической нервной системы. Основным местом центрального нейрогенного прессорного эффекта АН (возможно, и AI) является area postrema продолговатого мозга. Центрально обусловленные прессорные реакции АН бывают ускоренными и медленными. Первые связаны с быстрым возрастанием симпатической нервной активности; медленные, или хронические, ответы развиваются в течение часов или дней. В ЦНС АН не только способствует повышению системного АД, но и стимулирует чувство жажды, выделение вазопрессина. На периферии АН усиливает адренергические функции, облегчая, как и AI, высвобождение адреналина из мозгового слоя надпочечников и норадреналина из окончаний постганглионарных симпатических волокон, а также увеличивая чувствительность гладкомышечных сосудистых клеток к норадреналину. Исключительно важен в практическом отношении опрос: можно ли по величине активности ренина в лазме сугить об уровне АН? Еще несколько лет назад орреляция между этими показателями казалась естест-енной. Однако открытие в последние годы предшественников ренина (проренины) и ферментативной системы тонина заставило исследователей вновь обратиться к анализу этой проблемы. Тонин — фермент, воздействующий на субстрат ренина с прямым образованием АН без промежуточного вещества AI. Тонин выделяется в системный кровоток подчелюстными слюнными железами; его секреция через р-адренорецепторы контролируется симпатическими нервами.
Метки: гипотензия, нервы, орреляцияСтраницы: 1 2