Оперирование острого аппендицита
Если у больного в прошлом был аппендикулярный инфильтрат, то за 2-3 дня до операции начинают пенициллинотерапию. Накануне операции вечером производят обычные гигиенические мероприятия (ванные, бритье волос, смена белья) и ставят очистительную клизму. За 30 минут до операции вводят наркотики. После операции больного на каталке доставляют в палату, укладывают в постель с приподнятым головным концом, на живот кладут пузырь со льдом. С первых часов больному разрешают сгибать ноги и поворачиваться на бок. В первые сутки вводят обезболивающие (особенно на ночь), питание и питье через рот не дают. Со 2-го дня назначают жидкую пищу (чай, кисель, бульон) с 3-го дня – каши, творог, пюре и т. д. В этот же день ставят очистительную или гипертоническую клизму. С 4-5-го дня разрешается твердая пища. Ходить больные начинают со 2-3-го дня. Швы снимают через 7 дней. Из стационара выписывают на 8-9-й день. Трудоспособность восстанавливается через 2-4 недели. Под кишечной непроходимостью понимают нарушение или полное прекращение продвижения кишечного содержимого по кишечнику. Различают динамическую и механическую непроходимость кишечника. При динамической непроходимости нарушается двигательная функция кишок, причем она может быть или ослаблена до полного прекращения перистальтики, или резко усилена вплоть до спазма кишечника, т. е. динамическая непроходимость кишечника может быть либо паралитической, либо спастической. Паралитическая непроходимость кишечника – наиболее часто встречающийся вид динамической непроходимости; она, как правило, сопровождает целый ряд заболеваний (перитонит, почечная колика, ранение кишечника, тромбоз сосудов, брыжейки, операции на кишечнике и т. д.). Спастическая непроходимость встречается довольно редко. Обычно длительный спазм какого-либо участка кишечника наблюдается при. инородных телах, опухолях, скоплении аскарид в кишечнике и т. д.
Страницы: 1 2