Нарушения психики

Определенного параллелизма между степенью нарушения психических функций и увеличением черепа не обнаружено. Спинномозговая жидкость прозрачна, давление ее резко повышено, количество белка и клеток меньше нормы или нормально. Реакция Вассермана даже при сифилитической этиологии заболевания может быть отрицательной. В некоторых случаях отмечается самопроизвольное истечение спинномозговой жидкости из носа через черепные швы, родничок. Во многих случаях врожденной гидроцефалии первые симптомы отмечаются уже с рождения. В других случаях увеличение черепа и симптомы гидроцефалии развиваются постепенно у здорового, казалось бы, до этого ребенка. Большинство детей с врожденной гидроцефалией гибнет в первые месяцы или первые годы жизни от различных заболеваний, так как сопротивляемость организма их резко снижена. Непосредственно от водянки они умирают редко. Врожденная гидроцефалия в любой стадии своего развития может приостановиться. Только в самых легких случаях дальнейшее развитие ребенка происходит без дефектов. В большинстве случаев остаются те или иные дефекты в моторной и психической сфере. Под влиянием различных причин (случайной инфекции, травмы), а иногда и без видимых причин врожденная водянка может давать обострения с подъемом температуры и выраженными симптомами повышения внутричерепного давления-головными болями, рвотой, застойными сосками. Эти случаи очень трудно отличить от опухоли мозга, так как в некоторых из них нет анамнестических данных, указывающих на врожденную гидроцефалию, а в других-отмечается только увеличение головы. Большое значение для диференциального диагноза имеет в таких случаях энцефало- и вентрикулография. Травма черепа в любом возрасте, несомненно, может вызвать гидроцефалию. Причиной приобретенной водянки могут быть также различные инфекционные поражения центральной нервной системы, прежде всего воспаление мозговых оОолочек. Однако в ряде случаев установить зависимость гидроцефалии от какой-либо определенной причины не удается. Формы приобретенной гидроцефалии аналогичны врожденной. По развитию клинической картины приобретенная водянка может быть хронической и острой. При хронической форме гидроцефалии в основном имеются те же симптомы, что и при врожденной. Чем позже она развивается, тем меньше условий для изменения объема черепа и его деформации, но тем более выражены симптомы повышения внутричерепного давления (головная боль, рвота, головокружение, застойные соски зрительных нервов). Отмечаются парезы черепномозговых нервов, конечностей, расстройства чувствительности. Психические нарушения, особенно глубокая недостаточность, при приобретенной водянке наблюдаются реже. Часто отмечается общая вялость, безинициативность, загруженность, иногда эйфория, резонерство, снижение критики и склонность к острословию.

Метки: психика, развитие, сон

Страницы: 1 2