Нарушение зрения после ЭДС
Работ, посвященных изменению хрусталика глаза при ЭДС, в доступной медицине не имеется. Из возможных осложнений шока отмечено редкое возникновение подконъюнктивальных кровоизлияний. Причем ток действует в непосредственной близости от глаз и более длительно (0,5″ – 0,9″). В наших условиях трудно предположить изменение хрусталика глаза при плановом проведении процедуры, когда действие тока ограничено по времени (0,01″). Достаточная анестезия исключает резкое сокращение мышц тела. Однако повторное применение ЭДС в целях восстановления трудоспособности и длительного диспансерного наблюдения заставили нас заняться этим вопросом. В результате установлено, что из 63 больных изменения найдены у 16, что составило 25,4%. У 11 из них отмечалось лишь усиление лучистости хрусталика или шагреневость капсулы хрусталика, или сочетание обоих изменений. Эти изменения не квалифицировались офтальмологами как патологические. Более выраженные изменения имели место у 5 больных (7,9,%): множественные белые образования, субкапсулярные вакуоли хрусталика, у одной из них – лучистость в сочетании с грубыми щелями хрусталика обоих глаз. Эти изменения были обнаружены после ЭДС. Хотя понижения остроты зрения при этом не отмечалось, по-видимому, в связи с малой выраженностью наблюдаемых изменений, но это нас несколько насторожило и заставило прежде всего исключить зависимость этих изменений от возраста, основного заболевания, частоты проведенных ЭДС. Табл. 10 демонстрирует зависимость изменений хрусталика глаза от возраста и количества проведенных процедур. Изменения хрусталика трудно объяснимы влиянием возраста: старше 51 года было всего 11 больных. Изменения выявлены у 2. Ишемическая болезнь сердца диагностирована у 14, изменения в хрусталике найдены у 2 из них. Из оставшихся 49 больных у 43 диагностирован ревматический митральный порок сердца. Складывается впечатление о явном увеличении изменений в хрусталике при повторных процедурах восстановления ритма методом ЭДС.
Страницы: 1 2