Метод клиренса гиппурана
Почечное кровообращение и функция почек исследовались методом клиренса гиппурана и по радиоизотопным ренограммам. Почечный кровоток вычислялся по кривой клиренса и радиоактивности мочи (В. Ф. Сысоев, 1968; Meldolest et al., 1968, и др.), а также путем экспоненциального анализа кривой клиренса. Определялись время полувыведения радиоиндикатора из крови, коэффициент скорости выведения (S) и процентное количество изотопа, выводимого почками за 1 мин (V%). Радиоизотопные рено-граммы оценивались как качественно, так и математическим расчетом. Учитывались следующие показатели радиоизотопных ренограмм: продолжительность сосудистой и секреторной фаз кривой (К, С), максимальная высота кривых левой и правой почек (М), продолжительность полувыведения индикатора (Ti/2), индекс экскреции (ИЭ (индекс экскреции)), секреционная мощность (СМ (секреционная мощность)), индекс ренограммы (ИР (индекс ренограммы)) и показатель адекватности функции левой и правой почек (D).
Все исследования кардио- и гемодинамики, а также изучение функции почек проводились у детей и подростков, тщательно клинически обследованных в 1-й клинике старшего детского возраста Института педиатрии АМН. Инструментальные исследования проводились в отделении функциональной диагностики Института педиатрии АМН и в Институте физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы при Каунасском медицинском институте. Радиологические исследования осуществлялись на кафедре медицинской радиологии Центрального института усовершенствования врачей.
С помощью названных методов было обследовано 366 детей и подростков с первичной артериальной гипертонией.
Анализ параметров центральной и периферической гемодинамики показал, что при гипертонии A и Б стадий повышается преимущественно систолическое артериальное давление, однако при Б стадии отмечается одновременное достоверное нарастание АДср, АДбок, АДпульс в ГДУ (гемодинамический удар). Во А стадии одновременно достоверно увеличивается АДмин и АДср. При A и Б стадиях первичной артериальной гипертонии отмечается статистически достоверное увеличение МО (минутный объем) и УО (ударный объем) на фоне нормального или незначительно сниженного УПС (удельное периферическое сопротивление) и ОПС (общее периферическое сопротивление) кровотоку.
Страницы: 1 2