Медикаментозное лечение мерцательной аритмии
Медикаментозное лечение мерцательной аритмии в ближайшие 3 месяца означает восстановление трудоспособности у 9,6% больных. Несомненно, это менее значимый процент, чем при восстановлении ритма. Однако больные с мерцательной аритмией продолжали находиться под диспансерным наблюдением в клинике и у участкового врача, проходя намеченное лечение. Мы вполне разделяем мнение Б. И. Марфина, что в некоторых случаях ВТЭК завышает группу инвалидности, что, возможно, связано с неполноценным функциональным обследованием больного при направлении на ВТЭК и недостаточной ориентацией врачей ВТЭК в функциональных возможностях оперированного сердца. Больным после оперированного дважды митрального стеноза требуется специальная тактика подходов и к лечению, и к определению показаний к ЭДС. Мы проследили состояние трудоспособности при устойчивом и неустойчивом ритме в ближайшие 3 месяца в этой группе больных. На момент ЭДС инвалидами I и II группы было 34,6 % больных. Через 3 месяца после восстановления ритма – 26,8%. При неустойчивом ритме инвалидами I и II группы было 73,6 % больных. Причем через 3 месяца восстановления трудоспособности в этой группе больных не было. Состояние трудоспособности изучено также и при еоче-танном митральном пороке. Получены следующие данные. При сочетанном митральном пороке с умеренным стенозом или с умеренной недостаточностью на момент ЭДС 26,3 % больных имели инвалидность I и II группы. Через 3 месяца, несмотря на восстановление ритма, эта группа увеличилась до 36,8 %. При сочетанном пороке с выраженной недостаточностью на момент ЭДС инвалидность имели 34,0%, через 3 месяца этот процент возрос до 56,8 %. Выше было показано, что при сочетанном митральном пороке часто наблюдаются ранние рецидивы в силу некоторых особенностей внутрисердечной гемодинамики. Поэтому при ранних рецидивах нами рекомендовался переход на инвалидность, так как по существу эти больные были нетрудоспособнымп. При ишемической болезни сердца (ИБС) па момент ЭДС большая часть больных работали (68,4%), пенсионеры по возрасту составили 23,6%, инвалиды 11 группы лишь 7,9%, 33,3% были работниками умственною груда ИЛИ выполняли административно-хозяйственную работу.
Страницы: 1 2