Лечение трофических язв
Лечение трофических язв должно прежде всего заключаться в лечении основного заболевания, вызвавшего возникновение язвы. Особое значение также имеет местное лечение трофических язв. При местном лечении широко применяются различные медикаментозные средства (мази, примочки), физиотерапевтические процедуры (облучение язвы кварцем, УВЧ и т. п.), а также лечение на курортах (грязями, ваннами и т. п.). Основным правилом при местном лечении трофических язв является создание покоя для поврежденной конечности,, улучшение условий кровообращения и трофики окружающих язву тканей. Если в трофической язве имеется вторичная инфекция и обострение воспалительного процесса, целесообразно применять антибиотики и антисептики. Повязки следует менять ежедневно или через день, строго соблюдая правила асептики. При наличии в язве некроза и серых грануляций показаны прижигающие средства (20% раствор ляписа). Хороший эффект при некрозе в язве оказывает ультрафиолетовое облучение и УВЧтерапия. При отторжении некротических масс применяются повязки с маслянистыми веществами (вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия и т. п.). При возникновении сильных болей рекомендуется повязка с 1-2% анестезиновой мазью. Мазевые повязки меняют через 2-3 дня. После отторжения некротических масс и развития свежих грануляций особенно хороший эффект приносят лей-копластырные и цинкжелатиновые повязки (Уина-Кефера). При поверхностных мокнущих язвах хороший эффект приносят повязки с порошками (стрептоцид, норсульфазол, ксероформ), которые меняют через 1-2 дня.Если трофическая язва не поддается лекарственному лечению, то прибегают к хирургическому лечению, при котором производят выскабливание вялых грануляций, иссечение краев и дна язвы, различные пересадки кожи и подсадки тканей и т. п.
Страницы: 1 2