Лечение гормонами


Лечение гормонами Если же терапия кортикоидными гормонами противопоказана или неэффективна (5-10% случаев), приходится комбинировать эуфиллин с атропином, например аэрозолем 0,5 мл раствора атропина 1 : 1000. При большой сухости в ответ на атропин мы с А. Е. Атовмян с успехом комбинировали атропин с прозерином в соотношении: на 1 мг атропина 0,25 мг прозерина в инъекции или внутрь 0,01 г. При этом, судя по жизненной емкости легких и пневмотахометрии, эффект атропина не уменьшался, но исчезало чувство сухости, улучшалось отхаркивание. Очевидно, прозерин, ослабляя активность хо-линэстеразы, способствовал накоплению ацетилхолина, достаточного для усиления секреции бронхов и разжижения мокроты, но недостаточного, чтобы снять бронхо-литический эффект атропина. Dos Ghali с успехом применял в тяжелых случаях обтурации бронхов внутривенное введение 0,01 г хлористоводородного пилокарпина – мероприятие, гораздо более опасное, чем добавление прозерина к атропину. Менее эффективен, чем атропин, но в ряде случаев дает достаточный эффект апрофен в количестве 1 мл 1 % раствора. Надо помнить и о весьма частой (по нашему опыту, чаще всего) ведущей роли инфекции в патогенезе самой астмы (инфекционная аллергия) или, что чаще, в воспалительном набухании слизистой оболочки бронхов. Это проявляется примесью гноя в мокроте, иногда небольшой («чечевички»). В окрашенном мазке такой частицы обнаруживаются не только эозинофилы, но и нейтрофильные лейкоциты и кокки, а иногда только нейтрофилы и лимфоциты. Поэтому мы обычно применяем пенициллин со стрептомицином или левомицетин (2 г), часто в комбинации с сульфаниламидами, учитывая их противовоспалительное действие и в расчете на уменьшение воспалительной отечности слизистой оболочки бронхов. В этом отношении особенно выгодно внутривенное вливание 10% раствора этазола натрия (Aethazolum solubile) в количестве 10 и даже 20 мл.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.