Кумулирующие препараты
В современной зарубежной медицинскиее термин «кумуляция» вытесняется понятием о так называемой квоте элиминации. Это понятие более точно и имеет практическое значение при подборе так называемых поддерживающих доз. Мы исходили обычно из положения, что из организма выделяется ежедневно количество гликозидов, соответствующее 0,1-0,15 г порошка наперстянки. Это положение неверно. Квота элиминации, т. е. количество выделяемого гликозида, выражается в процентах по отношению к накопленному в организме количеству. Потому в начале лечения выделяется меньше, чем мы думали, в конце – больше. По современным представлениям, в листьях пурпурной наперстянки содержатся два основных гликозида: дигптоксин и гитоксин. Считавшийся прежде третьим |Италии оказался смесью дигитоксина и гитоксина. Дигитоксин и гитоксин обладают примерно одинаковым сердечным действием, но кумуляция их различна. Дигитоксин – наиболее сильно кумулирующий препарат: 1 г альбумина сыворотки связывает 2 цг дигитоксина. Количественное соотношение этих двух гликозидов в листьях пурпурной наперстянки – величина непостоянная и колеблется в довольно широких пределах в зависимости от местности произрастания, характера почвы, климата и т. д. По Movittв листьях пурпурной наперстянки, полученной из разных областей Германии, процентное содержание дигитоксина и гитоксина колеблется в больших пределах. Например, наперстянка из Шварцвальда содержит в 1 кг листьев 0,5 г дигитоксина и 0,2 г гитоксина, а в 1 кг дигиталиса из Тюрингии – 0,005 г дигитоксина и 0,42 г гитоксина. Коэффициент дигитоксина - в образцах, полученных из разных мест, гитоксин колеблется от 0,012 до 2,5. Отечественными данными мы не располагаем, но в такой огромной стране, как Россия, с такими различными климатическими и почвенными условиями эти колебания также имеют место. В последнее время появились препараты шерстистой наперстянки -Digitalis lanata. Гликозидный состав шерстистой наперстянки, собранной в различных местах, даже в разных странах и неодинаковых условиях, обычно более постоянен. Она содержит еще один гликозид, которого нет в пурпурной наперстянке, – дигоксин.
Метки: гитоксин, дигитоксин, кумуляция
Страницы: 1 2