Кожные, мышечные и суставные поражения
Поражение кожи является часто встречающимся, но не обязательным признаком системной красной волчанки. В начале заболевания оно носит только эритематозный характер, но в дальнейшем, в связи с чередованием периодов обострения и ремиссии болезни происходит наслоение свежих высыпаний на старые и поражение кожи делается полиморфным. Наряду со свежими ограниченными темно-красными пятнами на коже обнаруживаются также пузырьки и участки, покрытые корочкой или чешуей, встречаются изъязвленные, депигментированные атрофичные поля. При гистологическом исследовании наблюдается ороговение эпидермиса с сохранением местами клеток росткового слоя. Интересно отметить, что гиперкератоз обнаруживается не только в покровном эпителии, но и в волосяных сумках с атрофией волос, в сальных и потовых железах. Гиперкератоз эпидермиса и его дериватов является причиной выпадения волос и облысения (одно из проявлений этого заболевания). В ростковом слое эпидермиса иногда встречаются отдельные вакуолизированные клетки или группы таких клеток. Особенно много их в тех участках, где между эпидермисом и собственно кожей имеется накопление серозного выпота и эпидермис отслоен. По-видимому, эти участки являются местом/где образуются пузырьки, а затем язвы. Особенно часто поражаются сосуды собственно кожи. Здесь наблюдается картина продуктивно-деструктивного васкулита с инфильтрацией стенок сосудов и капилляров плазматическими клетками, лимфоидными элементами, нейтрофильными лейкоцитами. Среди клеток инфильтрата обнаруживаются единичные крупные макрофаги с широким прогоплазма-тическим ободком. Клетки инфильтрата проникают также в периваскулярную соединительную ткань. Встречаются сосуды различных калибров с резким склерозом или гиалинозом их стенок и с сужением сосудистого просвета.
Страницы: 1 2