Кормление
Молоко вливают в рот, слегка приоткрываемый рукой, очень небольшими порциями. Таких детей можно прикладывать и к груди, постепенно приучая к этой процедуре: вначале ребенок прикасается к груди, затем захватывает сосок губами. После этого разрешается сосание с одновременным сцеживанием молока в рот.
Кормление недоношенных детей требует большой выдержки и терпения. Необходимо, чтобы все молоко попало в желудок. Следует помнить, что от этого зависит не только развитие, но и жизнь недоношенного ребенка.
При кормлении недоношенного ребенка выполняются следующие правила: 1) по мере улучшения состояния, совершенствовании сосательных и глотательных движений ребенка последовательно переводят на другие методы вскармливания (зонд, пипетка, рожок, ложечка, грудь); 2) при появлении симптомов нарушения общего состояния (вялость), цианоза губ, общего посинения кормление немедленно прекращают ‘и докармливают уже другим методом, требующим меньших физических усилий.
Глубоко недоношенных детей кормят 10 раз в сутки. Наиболее же часто назначается 8-разовое кормление. По достижении массы тела в 3,5—4 кг переходят на 6-разовое кормление.
Количество молока на одно кормление в первые сутки жизни равняется 5 — 10 мл, на вторые — 10—15 мл, на третьи — 15—20 мл. В течение следующих 10 дней суточный объем молока (F) в мл на каждые 100 г массы тела определяется по формуле V — п + 10, где п — количество дней жизни. Например, 6-дневный ребенок с массой тела 1800 г получит в сутки 288 мл, т. е. по 36 мл на каждое кормление (при 8-разовом питании). В последующем объем пищи составляет ‘/г массы его тела.
Кроме молока, недоношенный ребенок должен получать жидкость — смесь 5% раствора глюкозы с физиологическим раствором в отношении 1:1. Общее количество жидкости в сутки должно быть в первые сутки 20 — 30 мл/кг массы тела, к концу первой недели — 120 — 160 мл/кг, к концу второй недели — 150 — 200 мл/кг, включая женское молоко.
Незрелым недоношенным детям (масса тела менее 1000 г) производится парентеральное питание
Страницы: 1 2