Комбинированная форма вентиляционной недостаточности
Комбинированная форма вентиляционной недостаточности отражает сочетание ограничения расправления легкого вследствие фиброзно-спаечного процесса с нарушением бронхиальной проходимости. Уменьшение объема склерозированного легкого при этой форме не компенсируется расширением здоровых сегментов. Это обусловливает уменьшение диффузионной способности легких в покое и при нагрузке за счет уменьшения площади альвеолярно-капиллярных мембран.
Тяжесть функциональных и органических изменений часто не совпадает вследствие индивидуальных особенностей развития патологического процесса и компенсаторных реакций организма,поэтому в оценке состояния больного исследование функции внешнего дыхания имеет самостоятельное значение.
Комплексная оценка функции внешнего дыхания способствует раскрытию патогенеза ВН и диагностике ее основных форм. Применявшиеся нами методы в основном являются простыми и доступными для широкого использования в пульмонологических клиниках и отделениях детских больнии. Болыпинство из них выполнимо на отечественной аппаратуре серийного изготовления. Однако полное исследование функции внешнего дыхания (с расчетом всех изучавшихся показателей) занимает довольно много времени. В детском возрасте необходимо дополнительное время на установление контакта с ребенком. Поэтому при необходимости обследовать возможно большее число детей, например в пульмонологическом кабинете или в санатории, можно ограничиться минимальным количеством тестов. Мы, так же, как и Н. Н. Канаев (1973), считаем основными необходимыми показателями спирографическое определение ЖЕЛ (жизненная емкость легких), запись кривой форсированного выдоха (ТТ (тест Тиффно) и ОФВ (объем форсированного выдоха в 1 с)1) и МВЛ (максимальная вентиляция легких). Не следует тратить время на спирографию спокойного дыхания, дающую малоинформативные показатели.
Страницы: 1 2