Катетеризация сердца и ангиокардиография
Катетеризация сердца и ангиокардиография у новорожденных и грудных детей отличаются от аналогичных исследований у более старших детей и взрослых по технике и главным образом трудностям установления диагноза ВПС (врожденные пороки сердца) в течение обследования. У более старших детей уже не обнаруживается сложных пороков развития, встречающихся у новорожденных. Из этих соображений целесообразно сосредоточить диагностику ВПС (врожденные пороки сердца) у детей самого раннего возраста в центрах, технически хорошо оборудованных и оснащенных методически. Учитывая смертность, связанную с катетеризацией, которая особенно высока у детей в первые месяцы жизни, мы считаем неприменимым это исследование у тех больных, у которых тип ВПС (врожденные пороки сердца) и его прогноз позволяют отложить подобное исследование.
Сложность катетеризации сердца и ангиокардиографии и связанный с ними риск привели к разработке ряда косвенных методов. Наиболее ценными из них являются методы с применением радиоактивных изотопов: радиоциркулография (Hruba) и легочная нерфузионная сцинтиграфия (Samanek). Другим очень перспективным методом является ультразвуковая кардиография. В комплексное обследование новорожденных и грудных детей с ВПС (врожденные пороки сердца входит также исследование функции легких.
Ультразвуковая кардиография (эхокардиография). Ультразвук для исследования подвижности ннтракардиальных структур стали применять более 20 лет назад, однако его большое значение для диагностики ВПС (врожденные пороки сердца у детей было оценено только в последние годы (Feigenbaum, 1973). Метод основан на том, что ультразвук на границе раздела двух сред с разными физическими свойствами отражается и тем самым делает возможным изображение структуры сердца.
Страницы: 1 2