Изменение сосудов при обострении ревматического процесса


Изменение сосудов при обострении ревматического процесса Отмечается извилистый ход капилляров, местами расширение их просвета или закрытие просвета вследствие заполнения его пролиферирующими клетками. Иногда такие измененные капилляры наблюдались при наличии сердечно-сосудистой декомпенсации. В этих случаях морфологическое исследование позволяет говорить о капиллярном ревматическом кризе, как о таком проявлении заболевания, которое может приводить к необратимой декомпенсации. На почве распространенного капиллярита при ревматизме возникает ревматическая пурпура, довольно грозная в прогностическом отношении. Весьма вероятно, что к поражению капилляров при ревматизме имеет определенное отношение дефицит аскорбиновой кислоты в тканях, о чем говорилось выше. Воспалительные изменения в сосудах отмечались при изучении суставных капсул. По нашим наблюдениям, у некоторых больных заболевание протекало под флагом распространенного васкулита типа узелкового периартериита с преимущественным поражением сосудов легких, кожи, мозга или других органов. Такого рода наблюдения будут приведены при описании изменений легких, мозга и кожи у больных ревматизмом. Вообще за последние годы число случаев ревматизма с сосудистыми поражениями несколько увеличилось, что также следует из наблюдений клиники. Помимо изменений воспалительного характера, в стенках сосудов, главным образом артерий, возникают дистрофические изменения соединительной ткани, которые в полной мере повторяют фазы ревматической дезорганизации в ней и выявляются методами гистохимического анализа. Эти изменения показывают, что ревматический васкулит следует рассматривать как сочетание дистрофических и воспалительных процессов, имеющих определенную характеристику в различные периоды болезни. К. С. Митин применял современные гистохимические методы исследования стенки сосудов больных, умерших в различных фазах ревматического процесса (острый ревматизм, главным образом детский возраст; возвратный ревматизм; порок сердца без клинических признаков обострения).

Метки: , ,

Страницы: 1 2