Изменение сосудов при обострении ревматического процесса
Отмечается извилистый ход капилляров, местами расширение их просвета или закрытие просвета вследствие заполнения его пролиферирующими клетками. Иногда такие измененные капилляры наблюдались при наличии сердечно-сосудистой декомпенсации. В этих случаях морфологическое исследование позволяет говорить о капиллярном ревматическом кризе, как о таком проявлении заболевания, которое может приводить к необратимой декомпенсации. На почве распространенного капиллярита при ревматизме возникает ревматическая пурпура, довольно грозная в прогностическом отношении. Весьма вероятно, что к поражению капилляров при ревматизме имеет определенное отношение дефицит аскорбиновой кислоты в тканях, о чем говорилось выше. Воспалительные изменения в сосудах отмечались при изучении суставных капсул. По нашим наблюдениям, у некоторых больных заболевание протекало под флагом распространенного васкулита типа узелкового периартериита с преимущественным поражением сосудов легких, кожи, мозга или других органов. Такого рода наблюдения будут приведены при описании изменений легких, мозга и кожи у больных ревматизмом. Вообще за последние годы число случаев ревматизма с сосудистыми поражениями несколько увеличилось, что также следует из наблюдений клиники. Помимо изменений воспалительного характера, в стенках сосудов, главным образом артерий, возникают дистрофические изменения соединительной ткани, которые в полной мере повторяют фазы ревматической дезорганизации в ней и выявляются методами гистохимического анализа. Эти изменения показывают, что ревматический васкулит следует рассматривать как сочетание дистрофических и воспалительных процессов, имеющих определенную характеристику в различные периоды болезни. К. С. Митин применял современные гистохимические методы исследования стенки сосудов больных, умерших в различных фазах ревматического процесса (острый ревматизм, главным образом детский возраст; возвратный ревматизм; порок сердца без клинических признаков обострения).
Метки: анализы, возраст, суставыСтраницы: 1 2