Иммунодепрессанты


Иммунодепрессанты
Препараты, тормозящие иммунные реакции организма за счет угнетающего влияния на структуру и функцию клеток иммунокомпетентной (лимфоидной) системы. Хотя среди современных лекарственных средств иммунодепрессивными свойствами обладают также кортикостероиды и хинолиновые препараты, к иммуно-депрессантам в более узком смысле слова относят синтетические цитостатические (цитотоксические) препараты, обладающие выраженным антипролиферативным действием на быстро размножающиеся клетки за счет реакций с нуклеиновыми кислотами. Лечебный эффект этих средств при коллагенозах и других аллергических заболеваниях связывается в основном с их цитостатическим влиянием на клетки иммунокомпетентной системы, т. е. на уровне лимфоидной системы их общее цитостатическое влияние, трансформируется в иммунодепрессивное. К собственно И. относятся 2 основные группы препаратов: алкили-рующие вещества и антиметаболиты. Алкилирующие вещества — хлорбутин (он же хлорамбуцил, или лейкеран), циклофосфамид — нарушают функцию нуклеиновых кислот и белков клетки за счет алкилирования, т. е. введения в их молекулы нестойких углеводородных остатков. Антиметаболиты (азатиоприн, метотрексат) являются структурными аналогами естественных клеточных компонентов и, конкурируя с этими компонентами, настолько нарушают обмен клетки, что приводят ее к гибели. Так, азатиоприн оказывается антагонистом пуриновых оснований, входящих в состав ДНК, а метотрексат — антагонистом фолиевой кислоты, участвующей в синтезе нуклеиновых кислот. Установлено, что благодаря своим цитостатическим свойствам И. обладают также неспецифическим антивоспалительным эффектом за счет тормозящего действия на клеточную (пролиферативную) фазу воспаления. Благодаря этому они могут рассматриваться и как противовоспалительные средства, причем в таком качестве применяются почти исключительно в ревматологии, главным образом при ревматоидном и псориатическом артрите и системной красной волчанке, гораздо реже — при острой или подострой склеродермии, узелковом периартериите и дерматомиозите.

Метки: , ,

Страницы: 1 2