ИБС

При ИБС увеличивается группа больных, выполняющих умственную и административно-хозяйственную работу. Кроме того, увеличен процент лиц, занимающихся значительным физическим напряжением, что объясняется спецификой группы (наличие больных с алкогольной кардио-миопатией). Но отмечается статистически значимое по сравнению с предыдущей группой уменьшение числа инвалидов Л группы, что связано с меньшими функциональными нарушениями миокарда при ИБС и вторичных кардиомиопатиях. Нарастание процента пенсионеров объясняется длительным периодом наблюдения, что привело к выходу на инвалидность 15 % больных и более старшего возраста в момент возникновения мерцательной аритмии. В результате при длительном наблюдении выход на инвалидность составляет более 16,%. Вместе с тем состояние трудоспособности не ухудшается, напротив, имеется тенденция к уменьшению числа нетрудоспособных в этой группе, т. е. ЭДС также создает условия для трудовой реабилитации. При проведении повторной ЭДС используется та же тактика, что и при проведении процедуры первично. Если рецидив аритмии насчитывает 1-2 дня, то рекомендуем провести введение поляризующей смеси, после чего попытаться восстановить ритм внутривенным введением новокаинамида в дозе 1 г струйно при слежении за артериальным давлением и ЭКГ одновременно. Такая тактика применима в стационарных  условиях.  Возможно назначение  хинидина  по  схеме С. В. Шестакова. При раннем проведении антиаритмического лечения в 2-5% удалось восстановить ритм. Если появлялись симптомы недостаточности кровообращения, то тактика была такой же, как при первичном обращении больного: проводилось предварительное лечение в условиях поликлиники в течение месяца. При выписке из стационара нами все да учитывалась вероятность рецидива аритмии в результате различных непредвиденных обстоятельств: физические н психоэмоциональное напряжение, различные инфекции и т. д.

Метки: рецидив аритмии, эмоции

Страницы: 1 2