Гипертонические кризы

Кризом мы называем не просто подъем давления, но определенную клиническую картину, которая только до известной степени определяется высотой давления. Основное же-это местное, обычно церебральное нарушение кровообращения. Иногда больные поступают в клинику с картиной тяжелого, угрожающего церебрального криза, а при дальнейшем наблюдении (уже вне криза) удается отметить временами даже более высокие цифры артериального давления, чем во время криза, но уже без существенных клинических проявлений. Поэтому, кроме гипотензивных средств, снижающих уровень артериального давления, в плане лечения пас интересуют сосудорасширяющие средства, снимающие местные спазмы. Папаверин, предложенный в свое время именно в этих целях, не оправдал надежд, возлагавшихся на него. Получение отчетливого эффекта требует больших доз – больше 0,1-0,2 г . Значительно эффективнее синтезированный советскими учеными дибазол, обладающий, кроме папаверино-подобного действия на гладкую мускулатуру сосудов, центральным компонентом действия.В клинике дибазол нашел общее признание как средство, особенно эффективное при кризах, и как вспомогательное средство при лечении гипертонической болезни. Подтверждая это на основании опыта нашей клиники, мы хотели бы отметить, что при малых дозах дибазола (0,02 г внутрь) мы нг могли заметить отчетливого эффекта, особенно при применении «слепого контроля», т. е. замены в контроле дибазола индифферентным веществом. Только дозы 0,05 г 3-4 раза в день оказывали в большинстве случаев отчетливое влияние на регионарные (коронарные, церебральные) симптомы. Внутривенное введение 3 мл I % раствора дибазола оказывалось обычно достаточным. Подчас приходилось добавлять к этому 2-3 мл того же раствора внутримышечно. Исследования с помощью специально предложенной нами методики (плетизмография глазницы), проведенные в нашей клинике Г. Э. Чапидзе, показали, что дибазол значительно энергичнее расширяет сосуды глаза, чем резерпин.

Метки: дибазол, кризы, сосуды

Страницы: 1 2