Гипертоническая болезнь с признаками задержки воды или с гиперволемией
Устойчивая гидремия, увеличение ОВЖ, повышенное содержание обменоспособного натрия встречается у сравнительно небольшой подгруппы больных ГБ. Значительно чаще увеличение объема жидкости имеет относительный характер по сравнению с вместимостью или растяжимостью сосудов. Кроме того, у некоторых ильных отмечается склонность временно задерживать iiilрнй и воду. Преходящую или более стабильную задержку воды больных можно распознать по таким признакам, как щеки пек и одутловатость лица по утрам, отечность рук, онемение пальцев, парестезии, олигурия. Характерна гик же связь между подъемами АД и приемом накануне I пленой пищи, большого количества жидкости. Чаще эти пиления отмечаются у женщин, заболевших ГБ в период к.шмакса или страдавших климактерической формой тираничной артериальной гипертензии. В некоторых (лучаях более острое накопление натрия и воды сопровождается гипертензивными «водно-солевыми» кризами. Еще одним указанием на задержку соли и воды бывает Очень интенсивная диуретическая реакция в ответ на прием мочегонных средств. У больных заметно понижается масса тела, они выглядят осунувшимися, ощущают слабость, упадок сил, жажду. В этой же подгруппе чаще можно наблюдать острые «рикошетные» подъемы АД, иногда с возбуждением и судорогами, на 2—3-й сутки После лекарственного диуреза и снижения давления (ответный выброс катехоламинов, ренина и альдостерона). Мы обратили внимание и на тот факт, что у больных этой категории быстрее, чем у остальных, развивается рефрактерность к ряду симпатолитических средств, что, как п шестно, зависит от присущего им свойства задерживать натрий и воду. Нельзя только упускать из виду, что аналогичный клинический синдром, который мы условно называем «гидремической гипертензией», может возникать у лиц, страдающих почечными заболеваниями, в частности хроническим пиелонефритом. Злокачественная (быстро прогрессирующая) форма гипертонической болезни.
Страницы: 1 2