Экскреция катехоламинов
Особо следует отметить то обстоятельство, что экскреция катехоламинов остается повышенной (в отношении катехоламинов, по крайней мере, у больных с I и II стадиями) даже в условиях стационара, т. е. при отсутствии в данный момент психоз физического напряжения. Данное положение имеет важное значение, так как оно позволяет лечить больных людей. У последних более или менге выраженное эмоциональное или физическое напряжение (нагрузка) также, как правило, приводит к активации симпатико-адреналовой и гипофизарно-адреналовой систем, повышению секреции и экскреции катехоламинов и кортикостероидов. Однако вскоре после прекращения этих напряжений, в условиях психоэмоционального и физического покоя секреция катехоламинов и кортикостероидов, не имея далее физиологического оправдания (приспособительного назначения быстро нормализуется. Сохранение же в этих условиях экскреции катехоламинов и кортикостероидов у подростков с первичной артериальной гипертонией указывает на патологически утрированное, затяжное (и вместе с тем немотивированное в данный момент внешним стимулом) возбуждение симпатико-адреналовой и гипофизарно-адреналовой систем, а также, по-видимому, на угнетение в той или иной мере механизма отрицательной обратной связи, призвано тормозить активность этих систем в случае повышения уровня катехоламинов и кортикостероидов в крови. Об этом, в частности, свидетельствуют приводившиеся выше данные Л. Т. Антоновой и А. С. Зутлера (1967, 1968), указывающие на отсутствие эффекта отрицательной обратной связи у больных первичной артериальной гипертонией подростков в случае введения им в качестве дополнительной нагрузки адреналина: последующего снижения выделения норадреналина по сравнению с фоновыми днями (как это имело место у здоровых подростков) не наблюдалось. С нашей точки зрения, это положение имеет принципиальное значение для разграничения «физиологического» от «патологического» (патогенного) повышения содержания в крови (и экскреции) катехоламинов. Такой же механизм лежит, вероятно, и в основе изменений уровня кортикостероидов при первичной артериальной гипертонии.
Страницы: 1 2