Дозы инсулина
Первая инъекция составляет 3/7 от суточной дозы. Вторая и третья могут приблизительно составлять по 1/4 суточной дозы, причем на ночь не следует назначать более 2—4 ЕД инсулина. Наблюдение за больным после первого введения инсулина, повторные исследования уровня гликемии, глюкозурии и ацетонурии в порциях мочи через каждые 2—4 ч, помогают ориентироваться не только в; дозе инсулина, которую надо назначить на следующий день, но и в определении дозы очередных введений инсулина и интервалов между ними в первые сутки лечения. Так, если в первый день лечения, через 3—4 ч после инъекции инсулина, в период его максимального эффекта, не будет тенденции к понижению уровня гликемии, глюкозурии и ацетонурии сравнительно с исходными данными, то второе введение инсулина следует произвести сразу же, не ожидая истечения 6—8-часового интервала после первой инъекции. Отсутствие сахара в моче или низкий уровень его в крови явится сигналом к дополнительному внеочередному приему пищи, богатой углеводами (булка, разрешенные каши, картофель). Прибавляя ежедневно инсулин в каждую из инъекций, после которой в моче накануне был сахар, а также понижая эти дозы при отсутствии сахара в моче или низком уровне сахара крови или при появлении легких гипогликемических состояний, лечение простым инсулином проводится 1-7-3-дня. Затем ребенок переводится на инсулин пролонгированного действия.
Ацетонурия должна быть устранена в первые сутки лечения.
Отсутствие рвоты при кетозе позволяет обойтись без внутривенных вливаний физиологического раствора или физиологического раствора с 5% раствором глюкозы. Ребенку дается обильное питье щелочных минеральных вод- или воды с содой, фруктовых и овощных соков, морсов, киселей без сахара, в рационе питания — каши, блюда из картофеля, булка; Временно следует исключить жиры.
Страницы: 1 2