Диета при гипертонии
Гипертоническая болезнь чаще всего сопутствует атеросклерозу, и при назначении диеты надо это учитывать. Обязательно ограничение животных жиров. Надо быть очень строгим к общему калоражу и весу больного. У больного атеросклерозом и гипертонией лишний вес – это усиление работы сердца и гипертрофия левого желудочка, которая таит в себе зародыши дистрофии. Для такого больного, образно выражаясь, было бы гораздо лучше носить лишние 10 кг в чемодане, чем в себе. Это не значит, что больному нужен голодный режим, но он должен все время немного не доедать. Главная задача – нормализовать свой вес. В патогенезе гипертонической болезни соль имеет большое значение. Кемпнеровской диетой (рис, 20 г белков, фрукты) удается добиться эффекта даже при злокачественной гипертонии. В большой группе больных злокачественной гипертонией, из которых постепенно отсеивались наименее стойкие, среди тех, кто выдержал год кемпнеровской диеты (разумеется, с добавлением витаминов), 85% были живы (в то время как в контрольной осталось в живых только 8%). У них снизилось артериальное давление, уменьшились изменения глазного дна. Ограничивать соль в диете больного гипертонией нужно назначением бессолевой диеты, отличной от пищи остальной семьи. Но при этом внимание больного фиксируется на болезни, о чем правильно говорил еще Edens. У некоторых больных, плохо чувствовавших себя на бессолевой диете, снижалось давление и улучшалось самочувствие после того, как разрешался общий стол. Надо воспитывать в больных чувство «малосольного»: чтобы все казалось соленым в меру тогда, когда здоровому человеку не солено, чтобы это ограничение больного не травмировало и не превращалось в «занозу» в нервной системе. Чтобы остальные члены семьи могли бы есть то же самое, немного посолив. Патогенетическое лечение – это терапия неврозов в ранних стадиях гипертонической болезни. Наблюдения, проведенные в Институте терапии РОССИИ, подтверждают это. Применение бромидов, фенобарбитала и хлоралгидрата давало снижение артериального давления и улучшало самочувствие. При отмене лечения давление снова поднималось. Хлоралгидрат, фенобарбитал и бром непригодны для длительного применения. Валериана, карбромал, бромизовал, мепротан (последний особенно у тревожно-мнительных больных) при гипертонической болезни должны применяться годами.
Страницы: 1 2