Диабет и сердечно-сосудистая система
Имеются указания на повышение скорости пульсовой волны у ряда детей, больных сахарным диабетом [Рыбина Л. Н., 1967], что должно настораживать в отношении возможности поражения стенки крупных артерий. У детей, как правило, не наблюдается нарушение кровообращения нижних конечностей, нередко имеющееся у взрослых, больных сахарным диабетом. Нарушение кровообращения у них связано с атеросклеротическими изменениями артерий нижних конечностей. Надо отметить, что нарушения кровообращения при наличии кальциноза крупных артерий развиваются тогда, когда к этому процессу присоединяется развитие тромбоза.
По статистике P. White, A. Gracham (1971), среди 478 лиц, больных сахарным диабетом с юношеского возраста (длительность заболевания около 30 лет), были отмечены осложнения со стороны как артериол, так и крупных артерий: ретинопатия у 90% больных, пролиферативный ретинит у 33%, кальцификация артерий ног у 83%, кальцификация артерий таза у 36%, кальцификация брюшной аорты у 16%, грудной аорты у 3%, нефропатия у 42%, гипертензия у 43% больных. Всеми авторами отмечается связь этих изменений с обменными нарушениями, являющимися следствием длительно существующего декомпенсированного состояния при сахарном диабете.. Имеются также данные о том, что начальные проявления атеросклероза могут быть обратимы, поэтому есть все основания полагать, что принципы компенсации в лечении больных сахарным диабетом, реализованные у больных с рано выявленным заболеванием, могут резко сократить частоту сосудистых осложнений.
Поражения глаз. Одним из очень серьезных поражений глаз является диабетическая нейроретинопатия. Это сложное патологическое состояние, в котором диабетические изменения появляются во всех элементах сетчатки, причем дегенеративные изменения в ее нервных элементах могут предшествовать сосудистым.
Страницы: 1 2