Дегенеративные изменения при деформирующем остеопорозе


Дегенеративные изменения суставов позвоночника включают соответствующую патологию как фиброзно-хрящевых межпозвонковых дисков (спондилез или остеохондроз), так и синовиальных межпозвонковых суставов (спондилоартроз). Чаще всего эти изменения сосуществуют, обобщенно обозначаясь не вполне строгим термином «спондилез». Характерными анатомическими признаками, устанавливаемыми также на рентгенограммах, являются сужение межпозвонковых пространств, образование костных «шпор» (остеофитов) и склеротические изменения тел позвонков. Клиническими симптомами обычно бывают боли и скованность в различных отделах позвоночника, а также болевой синдром по типу вторичного радикулита. Часто обнаруживается спазм паравертебральных мышц. Боли, как правило, вызваны давлением остеофитов на нервные волокна в межпозвоночных отверстиях и на связочный аппарат позвоночника. Кроме того, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков могут привести к образованию грыжи межпозвоночного диска, а сопутствующее сужение межпозвоночных пространств — к подвывихам межпозвоночных суставов. Сдавление нервных корешков в части случаев вызывает не только радикулярные боли, но также парестезии, ослабление рефлексов и двигательные нарушения. Эти проявления могут относиться к любому отделу позвоночника, но особенно выражены при преимущественном поражении шейного отдела, где диаметр межпозвоночных отверстий и спинномозгового канала наиболее узок. Особенно тяжелая неврологическая патология встречается в тех редких случаях, когда большие задние остеофиты шейных позвонков сдавливают непосредственно спинной мозг. Сдавление позвоночных артерий способно нарушить нормальное кровоснабжение головного мозга, что сопровождается дурнотой, головокружением, головными болями и некоторыми расстройствами зрения (нечеткость, диплопия, сужение полей зрения, скотомы).

Метки: , ,

Страницы: 1 2