Цветущие формы ревматического поражения сердца
Следует отметить, что за последние годы значительно реже встречаются цветущие формы ревматического поражения сердца по сравнению с теми картинами, которые описывались В. Т. Талалаевым, Клинге, Гроссом и др. В большинстве случаев в сердце и в резецированных ушках обнаруживаются различные картины дезорганизации соединительной ткани и так называемые затухающие гранулемы. Значительно реже также встречаются на секционном материале свежие бородавчатые эндокардиты, что, видимо, связано с воздействием на организм больного всего арсенала современных лечебных средств, в том числе и эндокринных препаратов. Для того чтобы получить полное представление о характере ревматического поражения сердца, необходимо проводить тщательное исследование с помощью современных гистохимических методов соединительнотканного каркаса сердца. Особое внимание надо уделить изучению различных типов дезорганизации соединительной ткани сердца при ревматизме. В качестве примера приведем протокол, который относится к случаю ревматизма с острым течением и со специфическим миокардитом. В острой фазе ревматического поражения соединительной ткани миокарда можно наблюдать самые разнообразные картины дезорганизации и гранулематоза. Важно отметить, что в данном случае имелась полная морфологическая картина непрерывно рецидивирующей формы ревматизма. В самом деле, можно обнаружить все четыре фазы ревматической дезорганизации соединительной ткани начиная от мукоидного набухания и кончая нерезко выраженным склерозом. При этом одна фаза так быстро следовала за другой, что полностью нарушалась какая-либо цикличность течения процесса. Несколько иначе выглядит морфологическая картина дезорганизации соединительной ткани при длительном течении заболевания. Очень большое значение для оценки наличия ревматического процесса в хронических случаях приобретает методика выявления кислых и нейтральных мукополисахаридов.
Метки: каркас сердца, миокардит, мукоидное набуханиеСтраницы: 1 2