Гемодинамика
Состояние гемодинамики у детей и подростков с артериальной гипертонией служило предметом нашего внимания в течение ряда лет (1967—1976). Нами изучались особенности центральной гемодинамики и сократительной функции сердца (УО (ударный объем) и МО (минутный объем) крови, фазовая структура сердечного сокращения), особенности периферического кровообращения (периферическое сопротивлениеч кровотоку, функциональное состояние крупных артериальных сосудов), основная направленность вегетативных нервных влияний (характер регуляции синусового ритма сердца), состояние почечной гемодинамики, реактивность системы кровообращения (ответная реакция на физическую нагрузку). При изучении гемодинамики применялись механокардиография (тахоосциллография и сфигмография), кардиоинтер-валография, поликардиография, радиоизотопная ренография, реовазография предплечий.
В состоянии регресса у больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию, появляется возможность постепенного уменьшения доз инсулина вплоть до его отмены и перехода на лечение пероральными сахаропонижающими препаратами при сохраняющейся нормогликемии (натощак и в течение суток) и аглюкозурии. Выраженный стабильный регресс заболевания во время лечения пероральными препаратами при стойком сохранении компенсации дает возможность в дальнейшем у некоторых больных перейти на лечение одной диетой.
При высокой инсулинорезистентности бывают необходимы иногда многократные внутривенные введения инсулина. На этом этапе лечения не следует бояться больших доз инсулина, так как недостаточные дозы его могут удлинить коматозное состояние и ухудшить прогноз. Как только произойдет снижение уровня сахара крови, тактика меняется. Дозы инсулина уменьшаются в 2—3 раза по сравнению с предыдущей инъекцией, а интервал между инъекциями доводится до 3—4 ч. После восстановления сознания инъекции инсулина можно производить еще реже. Если уровень сахара в крови снижается до 13,8— 11,1 ммоль/л (250—200 мг/100 мл), а в моче до 111 ммоль/л (2%), переходят на инъекции инсулина 4 раза в сутки.
Проявлением общей реакции является генерализованная уртикарная сыпь, сопровождающаяся зудом, иногда повышением температуры. Эти явления устраняются всем комплексом противоаллергического лечения. На следующий день рекомендуется заменить препарат инсулина, давший аллергическую реакцию, на другой препарат инсулина, изготовленный из поджелудочной железы животных другого вида. При появлении аллергической реакции на различные пролонгированные препараты, содержащие протамин, у некоторых больных бывает необходимо перейти на применение свиного инсулина или на инсулин В. В случае тяжелых анафилактических реакций, кроме применяемых обычно десенсибилизирующих препаратов: димедрола, супрастина, пипольфена и др., должно быть произведено внутривенное введение гидрокортизона гемисукцината или преднизолона для внутривенного введения в возрастной дозе. 
В процессе подбора оптимальной инсулино- и диетотерапии, при снижении сахара крови в течение дня и натощак до уровня невысокой гипергликемии и при глюкозурии менее 83 ммоль/л (1 —1,5%), а также при нормогликемии и аглюкозурии, требуется определение уровня сахара в крови в течение дня. Это можно производить, например, в 10, 12, 14, 16, 18 ч вне зависимости от приема пищи, а если это возможно по условиям лаборатории — и в 20 ч. Проведение этих исследований сахара крови в течение дня («дневных колебаний») целесообразно, по крайней мере, один раз в неделю, а по показаниям у некоторых больных — чаще. Ориентируясь на уровень «дневных колебаний» и данных определения сахара в разных порциях мочи, индивидуально уточняют необходимое распределение продуктов, богатых углеводами, в течение дня. 
Уровень кетоновых тел в крови повышен до 0,5— 2,0 г/л, при норме 0,04—0,1 г/л крови. Следует отметить, что между степенью повышения кетоновых тел и тяжестью состояния больных при диабетической коме имеется определенная зависимость. Поскольку снабжение глюкозой клеток центральной нервной системы при диабетической коме обеспечивается повышенными катаболизмом белков и неоглюкогенезом, нарушение функции ее связано не столько с недостаточным обеспечением глюкозой, сколько с интоксикацией. Тяжесть состояния при диабетической коме кроме токсического действия кетонемии обусловливается также дегидратацией и потерей клетками калия (гипокалиемией). Вследствие повышенного катаболизма белков увеличивается азот мочевины крови и остаточный азот. 
Л. Н. Рыбина (1967) из 140 обследованных детей нашла начальные проявления нейроретинопатии у 46 и выраженные явления ретинита у 4 детей. P. White, A. Gracham (1971) указывают на прямую зависимость появления сосудистых осложнений от длительности заболевания. По их данным, сосудистые поражения в первые 5 лет заболевания представляют исключительную редкость, а при длительности заболевания в 30 лет встречаются у 90% больных. Некоторые авторы указывают на выявление ретинопатии у детей при небольшой давности явного сахарного диабета. По данным большинства авторов, диабетическая ангиопатия больше зависит от тяжести, чем от длительности заболевания [Матвеева Н. А., 1967; Рыбина Л. Н., 1967; Князевская Е. Г., 1969; Osterby R, 1972, и др.