Лечение салуретиками

Лечение салуретиками Включение в лечебный режим салуретика (с самого начала или несколько позже) предотвращает или ликвидирует иногда возникающую у больных устойчивость к катапресану, связанную с задержкой ионов натрия и воды. Одновременно нормализуется масса тела больных. Вместе с диуретиком катапресан можно с успехом применять 2 раза в день. Большой интерес вызывают те клинические наблюдения, в которых сравнивалась гипотензивная активность катапресана и других противогипертензивных препаратов. Общее заключение таково, что катапресан по своим свойствам напоминает альдомет. Больные, реагирующие на одно из этих веществ, как правило, реагируют на второе, хотя иногда один из препаратов хуже переносится больными. Если оба препарата назначают вместе с диуретиком, то сопоставимый терапевтический ответ может быть получен при дневной дозе катапресана 0,6 мг и альдомета 1,5 г. Катапресан не вызывает повреждений печени и гемо-поэтической системы.

Метки: , ,

Пороки развития

Пороки развитияПри таком же типе порока развития, но без стеноза легочной артерии кривая, полученная над прекордиальной зоной, тоже имеет только один пик, который, однако, более низкий, чем при тетраде Фалло. Нисходящая часть кривой снижается постепенно, а пик, характеризующий радиоактивность в левом желудочке, на ней не проявляется. Атипичный вид кривой объясняется тем, что кровь, возвращающаяся из легких в левый желудочек в нормальном или в большинстве случаев повышенном количестве, моментально выводится из него через дефект межжелудочковой перегородки в правый желудочек, а оттуда — прямо в крупные артерии или при пороке с легочной артерией, наседающей на дефект перегородки,— прямо в легочную артерию (Hruba, 1973).

Метки: , ,

Подход с задержкой дыхания

Подход с задержкой дыханияНеудобством такого подхода с задержкой дыхания являются низкая концентрация изотопа в легких после одного нормального вдоха и непостоянство объема легких на высоте нормального вдоха.
Динамическое измерение различий регионарной вентиляции. Динамическое измерение проводят в условиях, при которых оказывают влияние на вентиляцию не только эластические свойства легких, но и сопротивление в дыхательных путях. Используется анализ регионарных кривых разведения и вымывания. Учет кривой разведения начинается с момента подключения больного на вдыхание не атмосферного воздуха, а смеси, содержащей 133Хе. После отключения больного от рабочего пространства спирометра радиоактивная смесь из легких начинает постепенно вымываться атмосферным воздухом, при этом регистрируется кривая вымывания. В областях с большей вентиляцией обе кривые короче и более крутые, чем в областях, хуже вентилируемых.

Метки: , ,

Кожные повреждения

Кожные поврежденияИзменение кожи является частым, но не обязательным признаком склеродермии. В медицине описаны случаи склеродермического поражения внутренних органов без поражения кожи, а также случаи первичного поражения внутренних органов с последующими кожными изменениями. Наши представления о клинических и гистопатологических изменениях кожи при склеродермии тесно связаны с замечательными исследованиями Г. И. Мещерского. До выхода его капитального труда «К учению об идиопатической прогрессивной атрофии кожи и об отношении ее к склеродермии» в дерматологической медицине царили хаотические представления о кожных проявлениях склеродермии. Параллельньши клинико-гистологическими исследованиями Г. И. Мещерский показал, что идиопатическая атрофия и склеродермия — патогенетически один и тот же болезненный процесс, начинающийся е покраснения кожи и сопровождающийся трофическими, вазомоторными и сенсорными расстройствами, и в дальнейшем приводящий как к своеобразной атрофии кожи, так и к ее склерозу.

Метки: , ,

Сравнение данных

Сравнение данныхСравнение этих данных у других авторов, в частности западноевропейских, затруднительно из-за терминологических различий. Анализ данных литературы показывает, что примерно одна и та же клиническая форма респираторной патологии у детей в различных работах называется как «рецидивирующий бронхит», «аллергический бронхит», «спастический рецидивирующий бронхит», «функциональный бронхит», «синобронхит», «астматический бронхит», «обструктивный бронхит» и даже «хронический бронхит». При этом в большинстве работ обычно не указываются конкретные диагностические критерии, которыми пользовались авторы, называя бронхит рецидивирующим, спастическим, аллергическим и т. д. Ряд авторов пользуется номенклатурой Ciba Symposium (1959) и Medical Research Council (1965), в рекомендациях которых не делается различия между рецидивирующим и хроническим бронхитами. Так, Commitee on Aetiology of Chronic Bronchitis рекомендует называть простым хроническим бронхитом заболевание, характеризующееся «хроническим или рецидивирующим увеличением слизистого бронхиального секрета…».

Метки: , ,

Дыхательная мускулатура у детей

Дыхательная мускулатура у детейПри расчете БП на единицу легочного объема проводимость у младших детей даже выше, чем у старших, по-видимому, вследствие того, что у старших детей быстрее увеличивается объем альвеол, чем диаметр воздухоносных путей.
Дыхательная мускулатура у детей слабее, чем у взрослых, Это в сочетании с меньшей ЖЕЛ (жизненная емкость легких) приводит к тому, что динамические легочные объемы (ОФВ (объем форсированного выдоха в 1 с)ь МВЛ (максимальная вентиляция легких)) у младших детей меньше, чем у старших детей и взрослых. Однако младшие дети в первую секунду выдыхают большую часть форсированной ЖЕЛ (жизненная емкость легких), чем старшие дети и взрослые, как об этом свидетельствуют более высокие значения ТТ (тест Тиффно) у маленьких детей. Этот факт хорошо согласуется с данными об обратной связи с ростом и возрастом показателя УБП (удельная бронхиальная проводимость) у детей.

Метки: , ,

Антитела в организме

Антитела в организме В животном организме антитела образуются не только при внедрении инфекции, но и при резорбции собственных клеток. Измененные клетки или белки приобретают антигенные особенности, вследствие чего против них образуются аутоантитела. В дальнейшем это положение было подтверждено работами ряда отечественных и зарубежных исследователей. Системная красная волчанка — заболевание, которое, как и другие коллагеновые болезни, сопровождается прогрессирующей дезорганизацией соединительной ткани и сосудов. Кардинальным морфологическим признаком системной красной волчанки является фибриноидное изменение, очаги которого разбросаны по всей соединительной ткани. Однако фибриноидная масса при системной красной волчанке в отличие от фибриноида при других коллагеновых болезнях содержит большое количество деполимеризованной дезоксирибонуклеиновой кислоты ядер почти всех клеток соединительной ткани и особенно нейтрофильных лейкоцитов.

Метки: , ,

Пример желтухи

Пример желтухиПример 5. Мальчик С. родился 1/V 1966 г. в Среднечешской области. У матери в молодости отмечался специфический процесс в легких, сейчас здорова. Ребенок от второй нормально протекавшей беременности, масса тела при рождении 3500 г, длина тела 51 см. Желтуха новорожденных длилась 3 нед. Психомоторное развитие нормальное. С 4 лет ходит в детский сад, болел эпидемическим паротитом, после него — пневмонией, которая была продолжительной. У основания обоих легких обнаружена крепитация. На рентгенограмме легких с обеих сторон хорошо выражены инфильтративные изменения паракардиально; корни обоих легких расширены, их тени сгущены. В обеих проекциях определяются хорошо выраженные овальные просветления в средних и нижних долях легких. В скелете кисти видны мелкие кистоидные просветления в средних фалангах II—V пальцев правой руки, в базальной фаланге большого пальца и в средних фалангах II и IV пальцев левой руки.

Метки: , ,

Виды изменений кожи

Виды изменений кожиВыделяются три типа изменений: проявление острой дистрофии аксонов, атрофические изменения нервного аппарата и возникновение в нем  процессов регенерации. Чем активнее ревматический процесс, тем более выражены острые дистрофические изменения аксонов, выражающиеся в значительном распространении набухания части аксонов с образованием по ходу их крупных четкообразных вздутий. В некоторых случаях отмечены изменения лериневрия в виде фибриноидного набухания, скопления лимфоидных инфильтратов как проявление системного поражения соединительной ткани. Изменения в коже свидетельствуют о широком и распространенном поражении соединительной ткани кожи при ревматизме. Как и во многих других органах, процессы дезорганизации соединительной ткани и сосудов в коже проявляются в мукоидном и фибриноидном набухании, в клеточных реакциях и склерозе.

Метки: , ,

Объемно-солевой механизм

«Изменения АД не прекращаются до тех пор, пока оно не достигает точки, при которой поступление и выделение становятся равными». Кроме того, форма и положение кривой «давление — натрийурез» показывают, что при форсированном введении больным большого количества натрия и воды можно ожидать чрезмерный натрий- и гидрурез, т. е. ответную реакцию, которая больше физиологической. Каким же образом увеличение объема жидкости приводит к гипертензии? При форсированном в/в введении здоровым собакам такого объема жидкости, которое повышает объем внеклеточной жидкости (ОВЖ) на 25%, ОЦП немедленно возрастает на 25%, а МО — на 200% (!). Одновременно ОПС понижается на 64%, АД увеличивается только на 8%. Через 20 мин после инфузии жидкости избыток ОЦП составляет 5%, МО больше исходного на 50%, ОПС ниже исходного на 33%, АД практически нормализуется.

Метки: , ,

Страница 20 из 39« Первая...10181920212230...Последняя »