Бромидный индекс
При обследовании 200 детей с заболеваниями органов дыхания и пищеварения авторы бромидного теста обнаружили у 41 ребенка повышенный бромидный индекс (средняя его величина 29,5%). На основе этого они стали рассматривать заболевание у этих детей как проявление гетерозиготного муковисцидоза. Авторы не приводят дополнительных доказательств этой гипотезы. По нашему мнению, ими могли быть данные генеалогического анализа и исследования бромидного индекса у родителей и выявление типичных для муковисцидоза клинических и рентгенобронхологических признаков и клинической картине больных.
С целью изучения диагностического значения бромидного потового теста мы провели его определение у 174 детей и 93 взрослых. Поскольку нас интересовала возможность ис-иользования данного теста для диагностики гетерозиготного носитсльства гена муковисцидоза, мы в первую очередь обследовали группы здоровых детей и взрослых, а также группу детей с доказанным муковисцидозом и их родителей, являющихся единственной доказанной группой гетерознгетных носителей. Поскольку нас интересовала возможность ис-иользования данного теста для диагностики гетерозиготного носитсльства гена муковисцидоза, мы в первую очередь обследовали группы здоровых детей и взрослых, а также группу детей с доказанным муковисцидозом и их родителей, являющихся единственной доказанной группой гетерознгетных носителей. С целью поисков возможных носителей гена муковисцидоза нами были обследованы группы больных с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания, не имевших типичных для муковисцидоза признаков, больных с теми или иными подозрительными на муковисцидоз признаками и детей с уровнем хлоридов пота в пределах 40—60 мэкв/л. У части этих больных нам удалось обследовать родителей, что позволило дать заключение о генетической обусловленности нарушения реабсорбции бромидов в потовых железах.
Для исследования воспроизводимости бромидный индекс был определен повторно у 34 детей. Полученные данные были вполне приемлемыми: разница в 0—5% была получена у 20 лиц, в 6—12%—у 10 и в 11—15%—у 4 лиц. Важно отметить, что ни в одном случае повторные определения не выходили за пределы того диапазона теста (0—20, 20—40% и выше 40%), в котором находился первый результат.
Страницы: 1 2