Антибиотикотерапия
Необходимы непрерывное наблюдение над больным и своевременная дача нистатина. Можно вводить нистатин ректально, вагинально. Даже введение драже дает очень быстро отчетливый эффект при поражении слизистой оболочки прямой кишки или влагалища. Действие нистатина ослабевает в присутствие глюкозы. Так как противогрибковые антибиотики всасываются плохо, для лечения поражений дыхательных путей Пушена водорастворима» натриевая сбль Huctatuna. Доза 150 000 ЕД в сутки внутрь. Можно применять и в виде ингаляций. К нистатину, однако, наступает привыкание грибков, так же как микробов к антибиотикам. Поэтому в настоящее время, кроме нистатина, выпускается лаворин-препарат, активный против Candida и Trichomonas vaginalis. При приеме внутрь всасывается мало, изредка вызывает тошноту, рвоту. Доза – по 400 000-500 000 ЕД 2 раза в день в течение 1-2 недель при приеме внутрь. Противогрибковый препарат декамин дается в дозе 4-5 драже в день. Дрожжи действуют комплексно, вызывая одновременно и авитаминоз. Поэтому наряду с явными афтами мо-нилиаза (кандидоза) наблюдается поражение типа авитаминоза РР – так называемый черный язык, или лингва географика, – предвестник пеллагроидного состояния. В этих случаях обязательной является энергичная терапия витаминами группы В. Следует помнить, что дрожжеподобные грибки не ограничиваются видом Candida. Наличие грибков в мокроте может быть не связано с лечением антибиотиками, а свидетельствовать о первично грибковой природе заболевания. Нам пришлось наблюдать случай кокцидиоми-коза, при котором диагноз не был поставлен своевременно, так как врачи относили наличие дрожжеподобных грибков к мокроте за счет лечения пенициллином. К сожалению, наряду с этими симптомами прямого токсического действия и вторичной токсичности за счет дисбактериоза все чаще встречают аллергические проявления. По отношению к пенициллину таких аллергических проявлений в Америке насчитывается уже большое количество. В последнее время считают, что не меньше 10% населения США аллергизировано по отношению к пенициллину.
Метки: аллергия, рвота, терапия
Страницы: 1 2